Когда можно сбивать высокую температуру: советы врача

Содержание

Причины повышения температуры

Повышение температуры тела в ответ на какое-либо патологическое воздействие – это неспецифическая реакция организма, которая нужна, чтобы запустить и усилить механизмы защиты. В обычных условиях наше тело сохраняет относительное постоянство температуры (температурный гомеостаз). От перегрева организм предохраняется, увеличивая процессы теплоотдачи: интенсивное потоотделение, расширение подкожных капилляров. Перестройка процессов терморегуляции с переустановкой на более высокий уровень температуры принципиально отличается от нормальной реакции организма на перегревание и носит название «лихорадка».

Содержание:

  • Причины повышения температуры
  • Степени повышения температуры
  • В чем опасность чрезмерного повышения температуры
  • Какую температуру нужно снижать, а какую нет
  • Повышение температуры у новорожденных
  • Температура при COVID-19
  • Когда обратиться к врачу
  • Выводы

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, и иногда гипертермия может развиваться при его непосредственном повреждении (черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга), но это достаточно редкие ситуации. В подавляющем большинстве случаев к переустановке центра терморегуляции на более высокую точку приводит вторжение в организм бактерий, вирусов или других вредных веществ. Внешние и внутренние «раздражители» центра терморегуляции называются «пирогенами». Внешними (экзогенными) пирогенами являются определенные вещества, поступающие в организм из окружающей среды. Чаще всего они инфекционной природы: токсины и продукты метаболизма микроорганизмов. Внутренние (эндогенные) пирогены образуются в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях, распаде опухолевых тканей. Таким образом, спектр болезней, сопровождающихся повышением температуры тела, достаточно широк  .

Среди всего многообразия патологий принципиально выделить две основные группы: инфекционные и неинфекционные. Дифференцировать «инфекционную» и «неинфекционную» лихорадку позволяет сочетание клинической картины заболевания с лабораторными показателями.

Повышение температуры, обусловленное инфекционным процессом, возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами и грибками.

Неинфекционные причины:

  • после гемотрансфузий (переливания крови);
  • после введения вакцин, сывороток;
  • при наличии в организме очагов асептического (неинфекционного) воспаления (например, при панкреатите, подагре, тромбофлебите и других заболеваниях);
  • при аллергических и аутоиммунных заболеваниях;
  • при развитии злокачественных опухолей (в том числе кроветворной системы – лейкозы) гипертермия тела входит в понятие так называемой паранеопластической реакции организма;
  • при наличии обширных гематом (кровоизлияний) – повышение температуры в этом случае вызвано усиленным разрушением клеток крови (гемолизом эритроцитов);
  • при наличии некротизированных (отмерших) тканей (например, при инфаркте миокарда);
  • при повреждении центра терморегуляции в головном мозге (например, после черепно-мозговой травмы или при наличии опухоли головного мозга);
  • при некоторых эндокринных заболеваниях (например, при гипертиреозе – патологии щитовидной железы, сопровождающейся ее гиперфункцией) .

Виды препаратов от температуры

Избавиться от жара можно лекарствами, которые есть почти в каждой аптечке: например, Аспирином, Парацетамолом и даже Анальгином. Такие таблетки дешёвые и продаются повсеместно. Другие варианты включают в себя разновидности средств с ибупрофеном, а также сложные составы, некоторые из которых специально разработаны для снятия всех симптомов простудных заболеваний и гриппа. Большая часть пригодных для помощи медикаментов относится к нестероидным противовоспалительным (НПВС): их основное действие – борьба с болью и воспалением, но и снять температуру средства способны.

ПрепаратДействующее веществоПроизводительЦена
Парацетамол таблетки 200 мгПарацетамолМЕДИСОРБ АО (Россия)45 руб.
Панадол таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мгПарацетамолГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)39 руб.
Эффералган таблетки шипучие 500 мгПарацетамолUPSA SAS (Франция)172 руб.
Ибупрофен таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 200 мгИбупрофенСИНТЕЗ ОАО (Россия)70 руб.
Нурофен 12 + таблетки, покрытые оболочкой, 200 мгИбупрофенRECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd (Великобритания)163 руб.
Ибуклин таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 400 мг + 325 мгИбупрофен ПарацетамолDr. Reddy`s Laboratories LTD (Индия)149 руб.
Нурофен интенсив таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 200 мг + 500 мгИбупрофен ПарацетамолRECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd (Великобритания)115-340 руб.
Аспирин таблетки 100 мгАцетилсалициловая кислотаБАЙЕР АО (Россия)13 руб.
Терафлю экстратаб таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 650 мг + 4 мг + 10 мгХлорфенамин Парацетамол ФенилэфринГлаксоСмитКляйн Хелскер АО (Россия)219 руб.
Ринза таблеткиПарацетамол Кофеин Фенилэфрина гидрохлорид Хлорфенамина малеатДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)90-220 руб.
Цитрамон п таблетки 240 мг + 180 мг + 30 мгАцетилсалициловая кислота Кофеин ПарацетамолУРАЛБИОФАРМ ОАО (Россия)50 руб.
Цефекон н суппозитории ректальные 75 мг + 50 мг + 600 мгКофеин Напроксен СалициламидНИЖФАРМ АО (Россия)142 руб.
Вольтарен суппозитории ректальные 25 мгДиклофенакNOVARTIS PHARMA AG (Швейцария)273 руб.
Анальгин таблетки 500 мгМетамизол натрияИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ОАО (Россия)35 руб.
Но-шпа таблетки 40 мгДротаверинCHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Венгрия)100-275 руб.
Димедрол таблетки 50 мгДифенгидраминБарнаульский завод медицинских препаратов ООО (Россия)8 руб.

Для детей или в сложной ситуации на помощь приходят жаропонижающие свечи: в них могут быть как НПВС, так и сочетание веществ с разными механизмами действия. Если температуру сбить никак не выходит, стоит прибегнуть к самому сильному и в то же время серьёзному составу: литической смеси. В неё входят обезболивающее, спазмолитик и антигистаминное.

Особенности борьбы с жаром

Незначительное повышение температуры у взрослого – не повод для паники. Чтобы ускорить выздоровление, организму нужно дать шанс справиться с угрозой самостоятельно. Таблетки для избавления от жара положены лишь в случае, если состояние больного продолжает ухудшаться.

Считается, что температуру стоит сбивать только при достижении отметки в 38,5 °C у взрослого и 38,2 – у малыша.

Обычно жаропонижающие влияют на синтез простагландинов – медиаторов, которые отвечают за жар, воспаление, расширение сосудов, секрецию желудком соляной кислоты и слизи, а также сокращение или расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Нужный эффект лекарства оказывают на уровне головного мозга и центра терморегуляции гипоталамуса; обезболивающее действие проявляется и на периферии. Злоупотреблять таблетками нельзя: если принять сразу несколько, самостоятельно комбинировать лекарства или глотать новую дозу без ожидания результата от предыдущей, можно вызвать опасную передозировку.

Если действия препаратов недостаточно или их нет под рукой, можно обтереть больного водой комнатной температуры; иногда в неё добавляют несколько капель уксуса или водки. Усилить потоотделение и эффективность охлаждения способно обильное питьё. В сложных случаях используют прохладную клизму.

Когда лихорадка становится опасной?

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток – затрудняться.

Рекомендуем прочитать:  Грудной сбор от кашля: когда применять (номера 1, 2, 3, 4), противопаказания

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

  • пороки сердца;
  • поражение органов слуха и зрения;
  • умственная отсталость;
  • аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

  • беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
  • дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
  • взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Свечи для снижения температуры

Если пациент находится без сознания или по какой-то причине не может принять таблетку, жаропонижающий эффект могут оказать суппозитории. Их действие развивается быстро, побочных эффектов – меньше. Преимущества ведут за собой частое назначение свечей детям.

  • Вольтарен содержит НПВС под названием диклофенак. Свечи выпускаются дозировкой 25, 50 и 100 мг. Основное применение – лечение боли или воспаления, но препарат пригоден и при температуре. Начинает работать в течение первых 5-10 минут.
  • Цефекон н имеет в составе кофеин, напроксен и салициламид. Последние два составляющих – нестероидные противовоспалительные средства. Применяется 1-3 раза в сутки, после введения свечи больному нужно некоторое время побыть в постели.

Сбивать температуру свечами тоже нельзя долго: симптоматическая терапия не должна превышать трёх дней, а наибольшее внимание нужно уделить основной болезни. Побочные эффекты у суппозиториев переносятся легче, но возможны. Так, Цефекон может вызвать зуд в месте введения, головокружение, сонливость, шум в ушах, анемию, тромбоцитопению и гранулоцитопению. Возможны нарушения в работе печени и почек.

“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?

Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.

Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.

Что делать, если поднялась температура у ребёнка?

Температура у детей поднимается стремительно и, обычно, до высоких значений. Измерение температуры необходимо проводить два раза в день: утром и вечером. Желательно проводить измерения в одно и то же время, так как в течение суток происходят физиологические колебания температуры тела. Лихорадка протекает в три этапа:

  1. Повышение температуры: характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, ознобом, болями в мышцах, «гусиной кожей», снижением частоты дыхания.
  2. Удержание повышенной температуры: кожа краснеет, становится горячей, возникает ощущение жара, проходят озноб и боли в мышцах.
  3. Снижение температуры: появляется обильное потоотделение, учащается дыхание.

Порядок действий по снижению температуры определяются стадией лихорадки. На первой стадии больного согревают. При наступлении второй стадии используют физические методы охлаждения, например, обтирание водой 30-32 °C в течение пяти минут каждые полчаса. Если указанные действия не приводят к снижению температуры, то детям назначают парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15 лет!

При неэффективности лечения и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Как помогать организму в борьбе?

Взрослым

Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.

Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну, но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела.

Детям

Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, нужно, чтобы он больше отдыхал и пил. Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.

Таблетки с несколькими компонентами

Любой комплексный состав усиливает преимущества действующих компонентов, повышая при этом вероятность побочного эффекта. Стоят такие препараты дороже простых таблеток с одним активным веществом, зато помогают быстрее избавиться от лихорадки и боли. Для борьбы с симптомами простуды они – лучшие.

  • Терафлю экстратаб – таблетки с парацетамолом, хлорфенамина малеатом и фенилэфрина гидрохлоридом. Уменьшают насморк, облегчают дыхание при простуде, снимают раздражение глотки и гортани. Принимают лекарство раз в 4-6 часов, лечиться можно не дольше 5 дней.
  • Ринза имеет похожий состав, но дополнительно содержит кофеин, снижающий сонливость. Пьют по таблетке 3-4 раза в день.
  • Цитрамон п – совмещает ацетилсалициловую кислоту, парацетамол и кофеин. Принимать его можно каждые 4 часа. Популярен и часто рекомендуется врачами.

Таблетки от простуды заменяют порошковые симптоматические средства, но действовать начинают медленнее. Терафлю и Ринза противопоказаны беременным и кормящим; первый препарат можно дать ребёнку с 12 лет, второй – только с 15. Цитрамон п содержит меньшие дозировки действующих веществ. Беременным его нельзя в первом и третьем триместре, а для детей средство подходит с 15 лет.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе?

Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.

Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.

Рекомендуем прочитать:  Барсучий жир от кашля взрослым: как принимать его правильно и с чем можно совмещать?

Парацетамол и его аналоги

Парацетамол не только уменьшает температуру, но и облегчает боль при инфекционных болезнях; на воспаление он почти не действует. Вещество наполовину выводится из организма за 1-3 часа, работать может до 4 часов. Метаболизируется оно в печени; нарушения в работе этого органа и почечная недостаточность требуют внимательного обращения с лекарством. При хроническом алкоголизме сбивать температуру Парацетамолом не стоит.

  • Парацетамол – дешёвые таблетки по 200 или 500 мг, выпускаются разными производителями. Могут быть шипучими.
  • Панадол – британский аналог. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, не вызывают раздражения слизистой желудка. В продаже есть растворимые таблетки. Детский Панадол – свечи и суспензия.
  • Эффералган – парацетамол в разных лекарственных формах. Одна из самых дорогих версий лекарства, производится во Франции. Взрослым Эффералган подходит в шипучих таблетках, а детям сбивать температуру удобнее с помощью раствора 30 мг/мл, сиропа с 3% действующего вещества или свечей.

Шипучие таблетки растворяются ещё до приёма, поэтому активнее начинают всасываться в желудочно-кишечном тракте и быстрее облегчают состояние. То же можно сказать и о готовых сиропах; формы для детей содержат ароматизаторы и вкусовые добавки. В свечах парацетамол используют, когда больной не может выпить лекарство сам; так лекарство минует желудок.

Правила лечения парацетамолом

Взрослым поможет сбить температуру доза 500 мг – для этого нужно принять 1 или 2 таблетки в зависимости от содержания парацетамола в каждой из них. Максимальная разовая доза – 1 г (2 таблетки по 500 мг). Важно дождаться начала действия лекарства: чтобы не навредить, вторую порцию нельзя принимать раньше, чем через 4 часа. В день Парацетамол пьют только 4 раза.

Сбивать жар парацетамолом и его препаратами можно в течение 3 дней.

Детям с 6 до 9 лет за раз дают половину таблетки на 500 мг, с 9 до 12 можно позволить и целую. Детские растворы и сиропы дозируются по массе тела ребёнка с помощью мерной ложки; их могут назначить после первого месяца жизни. Если беременной женщине срочно нужна помощь, пить парацетамол ей можно.

Побочные эффекты связаны с нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, сыпью, синдромом Стивена-Джонсона, поражениями кожи вплоть до токсического эпидермального некролиза. Высокие дозы и несоблюдение правил лечения ведут к смертельно опасному поражению печени.

Препарат влияет на кроветворение: он способен в крови снизить число тромбоцитов и лейкоцитов, привести к агранулоцитозу, нейтропении. Иногда у больного развивается панцитопения – снижение количества всех клеток крови. Не исключены и аллергические реакции.

Степени повышения температуры

Степень повышения зависит от многих факторов, в том числе от состояния и реактивности организма, сопутствующей интоксикации.

Небольшое повышение температуры тела в некоторых случаях является нормальной реакцией организма: при интенсивной физической нагрузке, после приема пищи, при сильном эмоциональном напряжении, у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8˚C). Высокая температура окружающей среды тоже вызывает гипертермию: в жаркую погоду температура тела на 0,1-0,5˚C выше, чем в холодное время.

Нормальная температура тела взрослого человека в течение дня колеблется, оставаясь в диапазоне 36 – 37˚C (при измерении в подмышечной впадине). Допустимый диапазон суточных колебаний обычно составляет 0,1-0,6˚C и не должен превышать 1˚C. Максимальная температура тела регистрируется вечером в период с 17 до 21 часа, а минимальная – утром с 3 до 6 часов.

Повышенная температура тела от 37 до 38˚C называется субфебрильной (от лат. sub под, ниже + febris лихорадка). Умеренно повышенная от 38 до 39˚C называется фебрильной. Высокая от 39 до 41˚C называется пиретической (от греч. pyretos жар). Чрезмерно высокая температура тела свыше 41˚C получила название гиперпиретической .

Звоните в скорую, если ситуация ухудшается

Повышенная температура — это тревожное, но привычное явление во время болезни. Первые три дня с ней можно справиться дома самостоятельно. Но в этих случаях стоит обратиться в скорую или вызвать врача:

  • сковало затылочные мышцы;
  • голова болит слишком сильно;
  • начались судороги;
  • вас рвет;
  • есть диарея;
  • больно ходить в туалет;
  • на коже появилась сыпь;
  • вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
  • появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
  • температура выше 38 °C держится больше трех дней.

Педиатры рекомендуют звонить врачу, если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.

В чем опасность чрезмерного повышения температуры,?

Помимо губительного воздействия на патогенные микроорганизмы и стимуляцию иммунного ответа, у высокой температуры есть ряд негативных эффектов.

Гипертермия меняет обмен веществ, вызывает потерю воды и солей. При перегреве организма значительно усиливается процесс потоотделения. Потеря жидкости сопровождается сгущением крови, возрастает риск образования тромбов.

Высокая температура представляет большую опасность для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При её повышении на 1˚C пульс возрастает на 8-10 ударов в минуту. Сердце работает с высокой частотой, в неблагоприятных условиях сгущения крови и метаболических нарушений. Иногда при гипертермии у пациентов с кардиальной патологией фиксируются нарушения ритма, что обусловлено активацией симпато-адреналовой системы и электролитным дисбалансом.

У температурящих больных наблюдается частое поверхностное дыхание: увеличивается частота дыхательных движений, но глубина вдоха снижается. К органам и тканям поступает недостаточно кислорода, развивается гипоксия.

Высокая температура ускоряет окислительно-восстановительные процессы, а значит, резко увеличивается потребность клеток в кислороде: при повышении температуры на 0,6˚C уровень основного обмена возрастает приблизительно на 10%. Из-за недостатка кислорода в клетках образуется большое количество «кислых» метаболитов, которые нарушают функцию тканей и органов. Такой сбой обменных процессов, приводящий к «закислению» организма, называется «ацидоз». Вот почему лихорадку может сопровождать интоксикация. Наиболее часто это наблюдается у детей, но если воспалительный процесс протекает длительно, интоксикация возникает и у взрослых.

При повышении активности обменных процессов в первую очередь используются запасы углеводов, после исчерпания их запасов используются жиры и белки. В результате усиленного распада белков возможна их потеря до 300–400 грамм за сутки. Поэтому при лихорадке необходимо давать детям легкоусваиваемые углеводы (например, соки).

При гипертермии угнетается функция желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит, уменьшается секреция ферментов, происходит нарушение моторики и процессов всасывания. Вследствие этого возможно развитие синдрома нарушенного всасывания и запоров. Особенно неблагоприятно это сказывается на больных пожилого возраста.

Больным с высокой температурой тела угрожают опасные состояния центральной нервной системы, вследствие повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера и недостаточного поступления кислорода к головному мозгу. Гипертермия может сопровождаться возбуждением. Наиболее опасное осложнение, встречающееся у детей с незрелой системой терморегуляции – фебрильные судороги  .

Какую температуру нужно снижать, а какую нет?

Повышение температуры – эволюционный механизм защиты от патогенных микроорганизмов. При контакте с вирусами, бактериями и их токсинами клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают особые вещества, которые запускают воспалительный ответ. Температурная реакция сопровождается рядом характерных изменений обмена веществ и физиологических функций, направленных на усиление клеточного и гуморального иммунитета. В условиях высокой температуры активнее вырабатываются антитела и клетки защиты, угнетается размножение вирусов и бактерий. Многие возбудители становятся чувствительными к антибактериальным препаратам только при повышенной температуре. Необоснованное её снижение подавляет выраженность иммунного ответа. Однако очень высокая температура представляет опасность для организма. Гипертермия выше 40˚C может привести к развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов.

Рекомендуем прочитать:  «Парацетамол» не сбивает температуру: что делать, чем заменить?

Пороговой температурой, при которой необходимо принимать решение о приеме жаропонижающих средств, считается от 38˚C и выше. Но каждый человек по-разному переносит гипертермию. Поэтому следует ориентироваться на самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний. Особенно это важно в отношении детей.

Подъем температуры тела выше 38˚C опасен для детей первых 6 месяцев жизни, а также для детей от 6 мес. до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог. В соответствии с рекомендациями жаропонижающую терапию назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38,0˚C, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – выше 39,0˚C.

Взрослым пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке, показано снижение температуры выше 38,0˚C.

Для молодых людей без сопутствующей патологии прием жаропонижающих препаратов показан при 39,0˚C и выше.

Вопрос о выборе препарата решается в каждом случае индивидуально .

Составы с ибупрофеном и парацетамолом

Хорошая эффективность противовоспалительных средств позволяет сочетать их для быстрого облегчения симптомов болезни. Таблетки, которые содержат одновременно и парацетамол, и ибупрофен, работают быстрее и сильнее, но в то же время могут вызвать побочные эффекты обоих компонентов. Основная область применения – лечение сильной боли. Действие продолжается около 6 часов.

  • Ибуклин содержит 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола. По одной таблетке можно принимать трижды в сутки. Детям старше 12 лет в день положено максимум 2 таблетки.
  • Нурофен интенсив – таблетки с преобладающим содержанием более безопасного парацетамола. Дозировка ибупрофена на одну единицу средства – 200 мг, парацетамола – 500 мг. Принимать такой Нурофен взрослым можно не чаще раза в 6 часов, до трёх таблеток в сутки, поштучно. При необходимости дозу повышают до максимальной: 2 таблетки за раз, 6 – за 24 часа.

Комбинированные лекарства нельзя пить долгое время, они служат для быстрой помощи в тяжёлом состоянии. Пожилым людям их дают с осторожностью. Принимают комбинацию или до еды, или через 2-3 часа после завершения приёма пищи. Курс снижения температуры не должен превышать трёх дней.

Как сбивать температуру при лихорадке?

Взрослым

Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ, чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие. Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин.

Детям

Если у ребенка старше 6 месяцев температура поднялась выше 38,9 °C, дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям любого возраста, ибупрофен — старше 6 месяцев.

Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга).

Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.

Повышение температуры у новорожденных

Отдельно следует сказать о повышении температуры у новорожденных и детей первого года жизни.

Сразу после рождения организм ребенка вполне готов к самостоятельной терморегуляции. У новорожденных достаточно развито потоотделение и способность к вазомоторным реакциям. Однако дисбаланс между теплообразованием и теплоотдачей развивается у младенцев чаще, чем в более позднем возрасте. В первый год жизни вследствие недостаточно выраженной подкожной жировой клетчатки и относительного увеличения удельной поверхности тела всегда преобладает процесс теплоотдачи. Дополнительное повышение теплообразования осуществляется у новорожденных за счет усиления окислительных процессов в бурой жировой ткани (несократительный термогенез). Сократительный термогенез (способность усиливать теплообразование за счет непроизвольного сокращения мышц) у них отсутствует. В течение суток после рождения у детей проявляется способность к развитию лихорадки, но поначалу она выражена слабее, чем в более старшем возрасте. Поэтому инфекционные заболевания у грудных детей могут не сопровождаться значительным повышением температуры тела, но если это происходит, то свидетельствует о серьезности заболевания .

Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача

В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:

  • Температура выше 40 градусов у взрослого или выше 39 градусов у ребенка, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
  • ребенок вялый, бледный, теряет сознание, появились судороги;
  • признаки затуманивания сознания, судорог на фоне высокой температуры у взрослого;
  • резкое падение температуры тела ниже 35 градусов;
  • ухудшение самочувствия беременной на фоне высокой температуры — повышение тонуса матки, усиление или прекращение шевелений плода.

Литическая смесь

Литическая смесь – действенный способ снизить температуру в тяжёлых случаях. Принимают её как в таблетках, так и в уколах – обычно с помощью врача. В состав смеси обязательно должно входить по одному варианту из следующих лекарств:

  • жаропонижающее: парацетамол, анальгин, ибупрофен, нимесулид ацетилсалициловая кислота;
  • спазмолитик для предотвращения спазма сосудов: Но-шпа, Дротаверин, никотиновая кислота;
  • антигистаминное от аллергии: Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил.

Чаще всего сочетают Анальгин, Но-шпу и Димедрол; первый препарат нередко заменяют Аспирином. Чтобы избежать передозировки, для приготовления литической смеси выбирают лекарства без тех активных веществ, которые больной уже успел выпить. Если нет возможности приготовить смесь для инъекции, для получения эффекта достаточно проглотить по одной таблетке каждого из трёх выбранных компонентов. Беспричинно литичку пить нельзя: её нужно использовать только при судорогах, похолодании конечностей на фоне высокой температуры или продолжительном жаре выше 39 °C.

Температура при COVID-19

Начальные проявления коронавирусной инфекции похожи на течение многих острых респираторных вирусных инфекций. Первыми могут идти слабость, головная и мышечная боль, к ним присоединяются катаральные проявления: заложенность носа, легкое першение в горле. Затем, как и при многих ОРВИ следует подъем температуры от 37˚C до 39˚C. Такая реакция организма регистрируется у большинства пациентов с COVID-19. Длительность и уровень подъема температуры при заражении SARS-CoV-2 зависит от многих факторов: иммунного ответа, количества попавшего в организм возбудителя, развивающихся осложнений. Некоторые переносят инфекцию без существенного повышения.

Температурная реакция при COVID-19 является естественным ответом организма, мобилизующего иммунную систему при контакте с вирусом. Поэтому принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38,5˚C не рекомендовано, за исключением тех ситуаций, когда пациент плохо переносит повышение температуры.

Как правило, повышенная температура держится 1-3 дня, иногда до 5-6 дней. Если она выше 37,5˚C в течение пяти дней подряд, это повод к обращению за медицинской помощью, так как возможно более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.

Если высокая температура держится у молодого человека без сопутствующей хронической патологии, ему можно вызвать врача на дом для оценки состояния и назначения соответствующей терапии.

Если температура выше 37,5˚C сохраняется в течение нескольких дней у людей старше 65 лет или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, нужно однозначно вызывать «скорую помощь» для транспортировки в стационар.

Одно из серьезных последствий новой коронавирусной инфекции – гипервоспалительные реакции. Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует вирус SARS-CoV-2.

Косвенным признаком развития реакции гипервоспаления может стать возвратный подъем температуры. Фебрильная лихорадка выше 38 градусов после нормализации температуры – это тоже повод вызвать врача на дом.

Резкое повышение температуры более 38˚C со значимым ухудшением самочувствия и присоединением одышки – показания для вызова бригады скорой медицинской помощи и срочной госпитализации.

Особенностью течения COVID-19 является длительное сохранение субфебрильной температуры (не выше 37 градусов). Субфибрилитет может сохраняться до месяца в процессе выздоровления. В таком случае, при отсутствии других симптомов и удовлетворительном самочувствии, осложнения маловероятны .

Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?

Температура при орви, сколько дней
Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.

Источники

  • https://FoodandHealth.ru/info/nuzhno-li-sbivat-vysokuyu-temperaturu/
  • https://karpov-clinic.ru/articles/infektsionnyye-bolezni/951-zharoponizhajuschie-tabletki-pri-temperature-u-vzroslogo.html
  • https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/gripp/temperatura-pri-grippe/
  • https://express-med-service.ru/stati/temperatura-pri-orvi/
  • https://Megapteka.ru/specials/vysokaya-temperatura-chto-308
  • https://forma.eapteka.ru/articles/kak-pravil-no-sbivat-temperaturu
  • https://www.invitro.ru/library/simptomy/14061/

[свернуть]
Top
Adblock
detector