Высокая температура при простуде и гриппе – нужно ли сбивать?

Грипп и лихорадка

Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада – заболел!» – может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.

Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?

Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».

Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.

В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:

• субфебрильная – температура до 38 °C;
• фебрильная – температура от 38 °C до 39 °C;
• пиретическая — температура от 39 °C – 41 °C,
• гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.

Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:

• стимулирует синтез антител;
• угнетает размножение и распространение вируса;
• усиливает бактерицидные свойства крови;
• ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
• активизирует работу почек.

Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.

Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Как поднимается и сколько держится температура при гриппе?

Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.

Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.

Как помогать организму в борьбе?

Взрослым

Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.

Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну, но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела.

Детям

Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, нужно, чтобы он больше отдыхал и пил. Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.

Употребление напитков, провоцирующих повышение температуры тела

В первую очередь необходимо отметить саму пользу питья во время лихорадки. Когда тело нагревается, все биохимические процессы в нем ускоряются, а ведь неизменным их участником является вода. Организму требуется больше воды во время болезни, поэтому пить необходимо часто, но понемногу. Однако, не каждый напиток способен принести во время жара пользу. Необходимо избегать сладкой газировки, а также белковых коктейлей, способных принести пользу лишь во время тренировки. Если нет возможности приготовить морс или компот, пусть это будет обычная минеральная вода без газа.

Натуральными соками тоже можно утолять жажду, но не всеми. Откровенно сладкими или кислыми лучше не увлекаться. Первые принесут больше вреда, чем пользы по причине, описанной выше, а вторые повысят кислотность желудочного сока, что тоже нежелательно в период лечения и приема большого количества всевозможных препаратов, в том числе и жаропонижающих. Это же касается и любимого многими кофе, который мало того что повышает кислотность желудка, так и еще и заставляет организм активно терять влагу. Температура питья тоже имеет значение, ведь сильно горячие напитки только усиливают жар и заставляют столбик градусника ползти вверх.

Звоните в скорую, если ситуация ухудшается

Повышенная температура — это тревожное, но привычное явление во время болезни. Первые три дня с ней можно справиться дома самостоятельно. Но в этих случаях стоит обратиться в скорую или вызвать врача:

• сковало затылочные мышцы;
• голова болит слишком сильно;
• начались судороги;
• вас рвет;
• есть диарея;
• больно ходить в туалет;
• на коже появилась сыпь;
• вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
• появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
• температура выше 38 °C держится больше трех дней.

Педиатры рекомендуют звонить врачу, если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.

Выполнение согревающих процедур

На свете немало людей, предпочитающих лечиться старыми дедовскими методами. Кто-то парит ноги в горячей воде, а кто-то дышит над отварным картофелем. Собственно, ничего плохого в этом нет, только не всегда в подобных процедурах есть польза и необходимость. Парить ноги в горячей воде имеет смысл еще до появления неприятных симптомов, так сказать в качестве профилактики при переохлаждении, а вот когда человека уже настигла болезнь, и он мучается от жара, делать этого нельзя во избежание еще большего повышения температуры тела.

То же самое можно сказать и об тепловых ингаляционных процедурах. Они усиливают кровоток, провоцируют жар и обезвоживание. Кроме того, ингаляции неэффективны при насморке и боли в горле. Их показано делать только при появлении кашля для улучшения отхождения мокроты.

Колебания температуры при гриппе

После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.

Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:

• гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
• золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
• стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).

Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.

На нее указывает специфическое изменение температурной кривой: после короткого периода нормализации (без помощи препаратов) у пациента снова начинается лихорадка. О таком развитии событий рьяных трудоголиков предупреждают терапевты. Если эти пациенты с недолеченным гриппом стремятся как можно скорее сбить температуру и «вернуться в строй», то рискуют оказаться на больничной койке с пневмонией, плевритом и потерять здоровье или жизнь.

Как сбивать температуру при лихорадке?

Взрослым

Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ, чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие. Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин.

Детям

Если у ребенка старше 6 месяцев температура поднялась выше 38,9 °C, дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям любого возраста, ибупрофен — старше 6 месяцев.

Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга).

Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.

Прием большого количества Аспирина

Ацетилсалициловая кислота уже не один десяток лет применяется в медицинской практике в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Более того, в низких дозах ее назначают в качестве профилактики инсультов, инфарктов и тромбозов. Это одно из наиболее широко используемых лекарств в мире, но в последнее время врачи все чаще рекомендуют заменять его парацетамолом. Это особенно касается детей, у которых Аспирин способен провоцировать развитие синдрома Рея, вызывающего отек головного мозга и жировую инфильтрацию печени.

Кроме того, ацетилсалициловая кислота агрессивно влияет на стенки желудка, что может представлять большую угрозу для больных язвой и гастритом. Парацетамол лишен таких недостатков, поэтому лучше всего использовать для снижения температуры тела именно его.

Когда лихорадка становится опасной?

Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.

Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток – затрудняться.

Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.

Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:

• пороки сердца;
• поражение органов слуха и зрения;
• умственная отсталость;
• аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.

Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:

• беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
• дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
• взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).

Сочетание алкоголя с лекарствами

Есть люди, которые предпочитают лечить простуду или грипп алкоголем. Кто-то пьет водку с перцем, а кто-то греет на газу вино. Если человек помимо этого еще и лекарства принимает, то тем самым он сводит к нулю все их полезное действие, но это еще не самое страшное. Не секрет, что алкоголь имеет гепатотоксические свойства, то есть негативно влияет на печень, которая и так работает в условиях повышенных нагрузок, нейтрализуя влияние токсинов, вырабатываемых вирусами и бактериями. Кроме того, алкоголь ускоряет обмен веществ и кровообращение, а это только усиливает жар и лихорадку. Поэтому лучше отказаться от лечения, предусматривающего прием алкоголя внутрь, а вот местно его вполне можно использовать, например, для приготовления водочного компресса, правда это возможно только при падении температуры тела до нормальных значений.

Что делать, если поднялась температура у ребёнка?

Температура у детей поднимается стремительно и, обычно, до высоких значений. Измерение температуры необходимо проводить два раза в день: утром и вечером. Желательно проводить измерения в одно и то же время, так как в течение суток происходят физиологические колебания температуры тела. Лихорадка протекает в три этапа:

1. Повышение температуры: характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, ознобом, болями в мышцах, «гусиной кожей», снижением частоты дыхания.
2. Удержание повышенной температуры: кожа краснеет, становится горячей, возникает ощущение жара, проходят озноб и боли в мышцах.
3. Снижение температуры: появляется обильное потоотделение, учащается дыхание.

Порядок действий по снижению температуры определяются стадией лихорадки. На первой стадии больного согревают. При наступлении второй стадии используют физические методы охлаждения, например, обтирание водой 30-32 °C в течение пяти минут каждые полчаса. Если указанные действия не приводят к снижению температуры, то детям назначают парацетамол.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15 лет!

При неэффективности лечения и ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Увлечение сладостями при болезни

Ученые уже давно доказали, что богатая простыми углеводами пища, к которой как раз и относят самые разные виды сладостей, снижает активность лейкоцитов — клеток-киллеров, уничтожающих вирусы и бактерии. То есть, чем больше больной ест конфет, шоколада, сдобы и печенья во время болезни и повышения температуры тела, тем медленнее он движется к выздоровлению. Многие возмутятся, ведь когда как не во время жара баловать себя чем-нибудь вкусненьким? Аппетита нет, настроение на нуле, а тут еще и любимых конфет лишают. Найти выход из положения легко — употреблять свежие фрукты. Конечно, в них тоже содержится глюкоза и простые углеводы, но их негативное действие сглаживают присутствующие в плодах витамины и клетчатка.

Укутывание в одеяло

Выпив лекарства от жара и боли, некоторые надевают теплую пижаму и закутываются в одеяло, чтобы «как следует пропотеть». Пребывание в подобной парилке при высокой температуре тела может только усугубить состояние здоровья, спровоцировав еще большую лихорадку и жар. Особую опасность подобное утепление представляет для сердечников. Лучшее средство борьбы с жаром — легкая комфортная одежда, не стесняющая движений. Дополнительно можно приготовить прохладный компресс на лоб, а вот обтираться лучше не холодным раствором, а теплым. Он минимизирует дискомфортные ощущения и поможет сбить высокую температуру.

Как и когда следует снижать температуру?

Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:

• те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
• все остальные больные.

Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.

Препараты для снижения температуры

Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.

Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:

• ацетилсалициловая кислота;
• ибупрофен;
• напроксен.

При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.

Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:

• плохая переносимость лихорадки;
• колебания артериального давления;
• боли в животе, повышение тонуса матки;
• прекращение или усиление шевелений плода.

Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.

При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.

Повышенная температура без симптомов

Следует различать лихорадку и гипертермию. Гипертермия — это повышение температуры тела, которое не связано с действием пирогенов, и может возникнуть вследствие следующих причин:

1. Высокая температура окружающей среды
2. Сильное нервное перенапряжение
3. Тяжёлая физическая нагрузка
4. Приём некоторых лекарств
5. Заболевания эндокринной системы

В первых трёх случаях повышение температуры тела может не сопровождаться другими симптомами.

Похожие записи:

Почему разная температура под разными подмышками Температура при прорезывании зубов у детей: сколько дней держится, допустимая высокая температура, может ли быть 39°С Почему болят зубы при простуде, что делать при воспалении десен, боли в челюсти при гриппе и ОРВИ? У здорового человека в норме температура тела постоянна, с небольшими колебаниями в утренние и вечерние часы и не превышает 37