Температура у пожилого человека: повышенная, пониженная, в норме

Что влияет на значение температуры?

При измерении учитывают:

• Время суток – к вечеру температура растет. Если в утренние часы показатель может находиться на отметке в 35,5°С, то к 18 часам он поднимается до 37°С и выше;
• Нагрузки и стрессы – хронический стресс часто повышает температуру;
• Условия окружающей среды – серьезное переохлаждение ведет к снижению всех показателей;
• Способ измерения – каждый градусник имеет погрешность и предназначен для использования на определенной части тела. При измерении температуры в подмышечной впадине нормальные показатели составят 36,3-36,9°С, а при использовании орального метода – 36,8-37,3°С.

Высокая температура у пожилого человека возникает при агрессивном внешнем воздействии теплом или при особых состояниях, например, интоксикации во время заболевания гриппом. Это явление называется гипертермией или лихорадкой. Если же температура опускается до 35 градусов и ниже, говорят о наступлении гипотермии. Промежуточные значения температуры тела у обычных пациентов относят к вариантам нормы и как симптом заболевания не рассматривают. У пожилого больного контроль за температурой более серьезный.

Гипотермия

Организм человека преклонного возраста закономерно переходит в режим выработки меньшего количества тепла, и температура тела снижается. Гипотермическим состоянием принято называть снижение центральной температуры тела человека ниже 35 градусов. Гипотермию вызывают:

• Некоторые заболевания эндокринной системы (ухудшение функции щитовидной железы, надпочечников, гипогликемия);
• Голодание;
• Резкое расширение сосудов под воздействием физических факторов (например, на холоде);
• Препараты от давления, а также нейролептики – они применяются в основном в психиатрии;
• Патология нервной системы: центра терморегуляции (в гипоталамусе) либо терморецепторов (в коже, сосудах).

Пониженная температура у пожилого человека возникает при заболеваниях самой нервной системы или поражении нервов при сахарном диабете. Эпизоды внезапного снижения температуры могут возникать при мигрени. Все эти недуги характерны для людей в возрасте.

Потери тепла увеличиваются после и во время длительной хирургической операции или переливании большого количества растворов с температурой ниже 35°С.

Низкая температура у пожилого человека отмечается при критических состояниях после сепсиса, травм, множественных ожогов. Температура тела снижается также у пациентов в коме.

Гипотермии разделяют на три степени:

• Легкую (35° С-32,2°С);
• Умеренную (32,2 С-28°С);
• Тяжелую (от 28° С и ниже).

При гипотермии легкой степени сознание затуманено, речь нечеткая, пациент безразличен к происходящему вокруг. Кожа на ощупь холодная, дыхание учащено. Для умеренной гипотермии характерны более глубокие нарушения сознания, мышцы напряжены (гипертонус), дыхание и сердцебиение редкие. Тяжелая гипотермия сопровождается коматозным состоянием, возможно отсутствие самостоятельного дыхания, а при 20°С пациент находится в так называемом состоянии кажущейся смерти. В этом состоянии человеку необходима экстренная медицинская помощь.

Когда пора давать жаропонижающие?

Если речь идет о респираторных и других инфекциях, а также банальной простуде – важно не спешить с приемом жаропонижающих средств. Минимальный порог, до которого температуру не сбивают – 38,5˚C. Исключениями становятся только те взрослые и дети, которые в силу индивидуальных особенностей организма не могут переносить без судорог гипертермию любой выраженности.

Температура играет важную роль в вопросе выработки интерферона – белка, борющегося с инфекцией. Особенно это важно во время заражения вирусными инфекциями, так как их побороть может только сам иммунитет. Чем дольше больной не будет сбивать температуру, тем больше интерферона выработают клетки, а значит, организм будет лучше вооружен против возбудителя.

Если при первых признаках повышения температуры тела принять жаропонижающее средство, организм останется незащищенным перед врагом, и симптоматика болезни будет дольше мучить человека.

Как сбивать температуру при лихорадке?

Взрослым

Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ, чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие. Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин.

Детям

Если у ребенка старше 6 месяцев температура поднялась выше 38,9 °C, дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям любого возраста, ибупрофен — старше 6 месяцев.

Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга).

Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.

Сколько держится температура при ОРВИ, осложненной бактериальной инфекцией?

Если температура при ОРВИ держится 3-4 дня — причин для беспокойства нет, но если температура сохраняется неделю и больше — это значит, что на фоне снижения иммунитета из-за борьбы с вирусной инфекцией присоединилась инфекция бактериальная. Бактерии могут поражать носоглотку (ринофарингит), гортань (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит) или вызывать воспаление легких — пневмонию. С бактериями организм так просто не справится, потому, если температура при ОРВИ держится долго, или наблюдается повторное повышение температуры после ее стабилизации — нужно обратиться к врачу для назначения антибиотиков против присоединившейся бактериальной инфекции.

Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать?

В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:

• Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
• Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.

Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:

• Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
• Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
• Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.

Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.

Нужно обследоваться и выяснять причину такого состояния. Как только она будет найдена и проведется соответствующее лечение, субфебрилитет исчезнет.

“Температурный хвост” — почему после ОРВИ долго держится субфебрильная температура?

Иногда температура при ОРВИ держится 3-5 дней а затем снижается, но не до нормальных значений — еще несколько дней сохраняется температура 37-37,5 градусов при нормальном самочувствии. Это называется “температурный хвост” — так организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус, поддерживая центр терморегуляции в состоянии повышенной готовности. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства. Главное — не путать “температурный хвост” при ОРВИ со второй волной повышения температуры, которая вызывается присоединением бактериальной инфекции — при этом температура снова поднимается до высоких цифр.

Иногда после ОРВИ несколько дней наблюдается понижение температуры. Это говорит о сбое в центре терморегуляции. Если пониженная температура сохраняется 1-2 дня и затем нормализуется — повода для беспокойства нет, но нужно обратить внимание на состояние иммунитета, укрепить его. Стойкое снижение температуры после ОРВИ совместно с нарастающими признаками интоксикации говорит о том, что организм перестал бороться с инфекцией — вирусной или присоединившейся бактериальной. Это тревожный сигнал о том, что требуется серьезное лечение, иначе могут возникнуть осложнения.

Возможные причины повышенной температуры

Гипертермия не является нормой ни при каких ситуациях. Даже невысокая температура 37.4°C у пожилого человека может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе в его организме.

1. Сезонные заболевания органов дыхания. Показатели температуры зависят от типа инфекции. При обычной простуде они повышаются незначительно и в течение 4-5 дней, благодаря эффективному лечению, снижаются. Резкий скачок температуры у пожилого человека до 39.0°С — 39.5°С характерен для заболеваний вирусной этиологии или при развитии осложнений в результате присоединения бактериальной инфекции.
2. Обострение хронического процесса. Чаще всего возникает в осенне-весенний период и сопровождается субфебрилитетом. Кроме того, независимо от времени года при нарушении диеты или привычного режима питания могут манифестировать многие патологии пищеварительной системы.
3. Острые состояния. Воспалительные процессы во внутренних органах и тканях часто возникают в качестве осложнений болезни и травмы. Они сопровождаются повышением показателей до значительных цифр. Особенно высокая температура бывает у лежачих больных пожилого возраста. К таким патологиям можно отнести миокардиты, пиелонефриты и многие системные заболевания.
4. Инфекции. Иммунитет у пожилых людей со временем слабеет, поэтому они становятся чувствительными к любой инфекции. Показатели температуры могут сильно варьировать. Если иммунная система не может справиться, она реагирует слабо. Клинически это проявляется субфебрильной температурой у пожилых и является скрытой угрозой, поскольку не дает возможности объективно оценить всю тяжесть патологического процесса. Однако при развитии осложнений ее показатели все же начинают постепенно ползти вверх. Кроме того, спровоцировать кратковременный подъем температуры может прием антибиотиков, когда организм начинает бороться с инфекцией.

Родственникам следует знать, что малейшее изменение температуры у пожилых людей сказывается на их метаболизме, кровообращении и скорости передачи нервных импульсов. Результатом гипертермии могут быть повышенное артериальное давление и сердцебиение, а в тяжелых случаях – судороги и спутанность сознания.

Когда не стоит беспокоиться?

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

• Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
• Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
• Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
• Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

Почему жаропонижающее не действует?

Когда столбик термометра поднимается близко к отметке в 39˚C, сосуды желудочно-кишечного тракта не способны всасывать что-либо попавшее в желудок. Особенно, если больной запивал лекарство холодной водой. Попав в желудок, холодная жидкость сужает сосуды, и они не всасывают в кровь действующее вещество. В такой ситуации лучше обратиться за помощью к суппозиториям. Они из прямой кишки быстро попадут в кровь и облегчат состояние больного.

Причины повышения температуры

Состояние, при котором температура тела повышается на 1-1,5 градуса и выше, называется гипертермией. Перегрев может быть симптомом воспалительного процесса, вирусной инфекции или травмы.

Лихорадкой часто сопровождается ОРВИ, ангина или грипп. При бактериальной инфекции симптом держится, как правило, не более 5 дней. Выявить вирусное заболевание можно по сопутствующим проявлениям: общая слабость, насморк, кашель, потеря аппетита.

Опасный симптом — высокое давление. Гипертония в совокупности с гипертермией может служить признаком опасных изменений в организме. Жар и давление часто возникают при патологиях:

• Гормональный сбой;
• Паническая атака;
• Сердечный приступ;
• Почечная недостаточность.

Поставить точный диагноз и назначить лечение в таком случае может только врач.

Как помогать организму в борьбе?

Взрослым

Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.

Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну, но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела.

Детям

Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, нужно, чтобы он больше отдыхал и пил. Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.

Как помочь человеку при снижении температуры?

При подозрении на гипотермию температуру необходимо измерять на уровне среднего уха – ушным термометром. Считается, что температура подмышечной ямки или под языком будет недостоверной.

Если температура 35° С у пожилого человека не сопровождается слабостью и другими видами ухудшения самочувствия можно вызвать доктора на дом.

Бабушка и дедушка должны быть тепло одеты. Для поддержания самочувствия нужно:

• Кормить теплой пищей (бульонами и супами);
• Давать теплые напитки (чай, компот);
• Не допускать сквозняков;
• Поддерживать температуру в помещении на уровне 22°С.

Если температура упала вследствие небольшого обморожения, пожилого человека согревают, делая массаж конечностей. Бабушке предлагают теплый чай и укутывают в одеяло или плед. Более серьезное обморожение требует немедленного медицинского вмешательства.

Низкая или высокая температура у пожилых людей без симптомов говорит о появлении проблем в организме. Для общего контроля следует измерять температуру также часто, как давление и пульс.

В каких случаях 37,5 — проблема?

• Повышение температуры не имеет причины и не сопровождается другими жалобами. Очень часто это симптом хронического заболевания, которое протекает скрыто и может впоследствии проявиться тяжелыми осложнениями.
• Субфебрилитет, сопровождающийся слабостью, разбитостью, плохим самочувствием, ночной потливостью, снижением веса и аппетита. Эти симптомы характерны для туберкулеза, инфекционных гепатитов, СПИДа, рака, лейкоза. Поэтому такое состояние – серьезный повод для всесторонней диагностики.
• Слабовыраженный подъем температуры, возникший через 2-4 недели после ангины, скарлатины или простуды. Этот признак может указывать на начавшийся ревматизм – заболевание, при котором иммунные клетки атакуют ткани собственного организма. Болезнь требует срочного лечения, поскольку может приводить к тяжелым поражениям суставов и возникновению пороков сердца.
• Незначительное повышение температуры, возникшее на фоне воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, является признаком распространения инфекционного процесса вверх по мочеточникам и перехода его на почки. На почечную патологию указывает субфебрилитет, сопровождающийся болью в пояснице. Вовремя не вылеченные болезни мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности. Больному приходится пожизненно находиться на аппарате «искусственная почка».
• Субфебрилитет, возникший после уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Этот симптом указывает на синдром Рейтера – тяжелое осложнение венерических болезней, сопровождающееся поражением кожи, суставов и глаз. Заболевание в основном возникает у молодых мужчин и при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности.
• Повышенная температура, сопровождающаяся различными высыпаниями на коже и слизистых. Такие симптомы дают самые разные болезни – от герпеса до волчанки.
• Субфебрилитет, возникающий после родов, абортов и выкидышей, указывает на развитие воспалительного процесса в матке или окружающих тканях. Ситуация чревата возникновением гинекологических патологий, приводящих к спаечным процессам, бесплодию и даже заражению крови.
• Повышенная температура, сопровождающаяся болями внизу живота, гнойными, слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, характерна для воспалительных процессов в матке, маточных трубах и яичниках.
• Длительное повышение температуры, сопровождающееся болью в области сердца, сердцебиением, сердечными перебоями, частым пульсом, болью за грудиной, указывает на воспалительные процессы в тканях сердца – миокардиты, перикардиты, эндокардиты. При отсутствии лечения эти болезни приводят к сердечной недостаточности.
• Повышение температуры, при котором наблюдаются тремор рук, тревожность, нервозность, изменение массы тела, нарушение менструального цикла, отеки, покраснение лица, приступы усиленного сердцебиения указывают на гормональный сбой. Без коррекции уровня гормонов такое нарушение может вызвать тяжелые поражения различных органов.
• Субфебрильная лихорадка на фоне лекарственной терапии. Такое состояние может быть вызвано непереносимостью лекарства, поэтому при его появлении нужно срочно обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
• Даже незначительное повышение температуры во время беременности. В этот период женщина особенно уязвима, и любое начавшееся заболевание может привести к выкидышу, замиранию беременности и врожденной патологии плода. Поэтому женщине в интересном положении нужно сразу обращаться к врачу даже при незначительном превышении температурного показателя.

Все эти состояния требуют срочного врачебного обращения. Иногда повышение температуры является первым или даже единственным симптомом серьезных болезней.

Если вовремя не обратиться к врачу, не выявить причину и не начать лечение болезни, приводящей к субфебрилитету, можно получить серьезнейшие осложнения – почечную, печёночную, сердечную недостаточность, бесплодие, заражение крови.

Пониженная температура тела у пожилых людей: причины и риски

Гипотермия, или пониженная температура тела, также не является нормой для пожилого человека. Но такое состояние встречается гораздо реже и в большинстве случаев связано с банальным переохлаждением. Все дело в том, что у людей преклонного возраста снижена термальная чувствительность. Они могут просто не заметить, что сильно замерзли во время прогулки. И последствия невнимания бывают весьма плачевными – от снижения иммунитета и развития инфекционных болезней до глубокого обморожения конечностей.

Еще одна причина гипотермии – химиотерапия или курсы облучения при лечении людей с онкологией. В результате этого у них может развиваться анемия, ухудшаться обменные процессы, ослабевать иммунная система.

Другими причинами гипотермии у людей преклонного возраста можно назвать нарушения терморегуляции в результате ухудшения работы центральной нервной системы, сахарный диабет, печеночную недостаточность.

Наконец, низкая температура тела у пожилого человека может возникнуть даже при выздоровлении после перенесенной тяжелой болезни. Отличительная особенность этого состояния – отсутствие клинических симптомов.

Температура при ОРВИ — когда нужно срочно вызывать врача?

В этих случаях, независимо от того, сколько держится температура при ОРВИ, нужна экстренная медицинская помощь:

• Температура выше 40 градусов у взрослого или выше 39 градусов у ребенка, которая не реагирует на жаропонижающие средства;
• ребенок вялый, бледный, теряет сознание, появились судороги;
• признаки затуманивания сознания, судорог на фоне высокой температуры у взрослого;
• резкое падение температуры тела ниже 35 градусов;
• ухудшение самочувствия беременной на фоне высокой температуры — повышение тонуса матки, усиление или прекращение шевелений плода.

Что делать при повышенной температуре у пожилого человека?

Прежде всего, вызвать врача, а если состояние тяжелое – скорую помощь. Не стоит в таком состоянии тащить больного в ближайшую поликлинику или стационар. Ничего хорошего это не даст, даже если его транспортировать на машине.

В ожидании врача, пока у тяжело больной бабушки или старенького дедушки держится температура, можно постараться облегчить самочувствие пожилого человека, прибегая к таким методам:

• обтирание кожи чуть теплой водой;
• холодные компрессы на голову;
• обильное питье, можно дробно – каждые 10-15 минут по столовой ложке любой жидкости комнатной температуры – воды, чая, компота, главное, чтобы они были несладкими;
• жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

Однако нужно помнить, что не всегда следует сбивать повышенную температуру. Ведь это естественная реакция организма, который борется с болезнью. Врачи обычно рекомендуют дать пожилому человеку от температуры жаропонижающее средство только в том случае, если она выше 38.5°C или ее скачок составил 2 градуса от индивидуальных нормальных показателей.

Звоните в скорую, если ситуация ухудшается

Повышенная температура — это тревожное, но привычное явление во время болезни. Первые три дня с ней можно справиться дома самостоятельно. Но в этих случаях стоит обратиться в скорую или вызвать врача:

• сковало затылочные мышцы;
• голова болит слишком сильно;
• начались судороги;
• вас рвет;
• есть диарея;
• больно ходить в туалет;
• на коже появилась сыпь;
• вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
• появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
• температура выше 38 °C держится больше трех дней.

Педиатры рекомендуют звонить врачу, если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.

Похожие записи:

Ротавирус без температуры: может ли быть и почему? Хрипы при дыхании у ребенка причины, лечение, профилактические меры Боль в грудине посередине и кашель сухой, как лечить тяжесть в груди и сухой кашель? Субфебрильная температура