Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых?

Содержание

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

  • Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
  • С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
  • Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
  • Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

Меш-ингаляторы

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски — «сетка»). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно — они компактны и работают от батареек. Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с его помощью можно проводить процедуры лёжа. Обычно приборы этого типа дороже прочих.

«Кукушка»: описание методики

Эта методика применяется для лечения гайморита и других видов синусита в качестве альтернативы пункции верхнечелюстной пазухи (проколу). Суть её — прочистить нос лекарственным раствором от слизистых масс, гноя и снять отёчность. Промывать носовые пазухи необходимо также, чтобы удалить с поверхности слизистой болезнетворные микроорганизмы и пыль. Чтобы сделать промывание, нужно создать в носовой полости отрицательное давление при помощи специального отсоса и извлечь тем самым патологический секрет. В качестве промывной жидкости используют антисептики или антибактериальные растворы.

принцип метода Проетца

Рекомендуется промывать нос по этой методике в клинике. Процедуру должен проводить опытный врач — оториноларинголог. Лечение дома также возможно, но человек, делающий «кукушку» обязательно должен знать все особенности метода, и главное, отдавать себе полный отчёт, что самостоятельное промывание никогда не сможет заменить лечение у доктора.

Из чего состоит небулайзер?

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

Как проводят курс коротковолнового ультрафиолетового облучения?

Ультрафиолетовые лучи хорошо помогают при многих болезнях, но с их применением есть одна сложность. Излучение может проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину — не более 1 мм. Поэтому его приходится подводить непосредственно к тому месту, где нужно лечить.

Есть специальные аппараты и насадки, при помощи которых ультрафиолетовые лучи направляют в нос или в горло (на стенки глотки, миндалины).

Во время процедуры вас попросят сесть на стул перед прибором, немного запрокинуть голову и вставить насадку в рот или в нос. После этого врач включает аппарат — и КУФ начинает действовать. Вам не будет больно, и вообще, вы ничего не почувствуете. Нужно будет лишь посидеть минут 15, пока ультрафиолетовые лучи делают свое дело. Количество процедур бывает разным — назначения врача будут зависеть от заболевания.

Помимо непосредственного воздействия, УФ-лучи оказывают и общеукрепляющий эффект. Поэтому при некоторых респираторных заболеваниях помогает облучение лица, шеи, груди.

О чём говорит размер частиц аэрозоля?

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).
Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера.

    • Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
    • 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
    • 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.
Рекомендуем прочитать:  Аспирин при простуде и гриппе: как принимать ацетилсалициловую кислоту?

размер частиц аэрозоля

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.
У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

Вазомоторный ринит

Ринит, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов раковин носа, называют вазомоторным.

Существует несколько причин вазомоторного насморка.

Прием лекарств. Если человек слишком часто использует капли для носа, сужающие сосуды, наподобие «Нафтизина», у него развивается хронический насморк.

Медикаментозный ринит могут вызвать и другие лекарства: антидепрессанты, понижающие давление средства, препараты против импотенции.

Гормональные изменения. Перестройка гормонального фона у женщин, ждущих ребенка, может вызвать так называемый «ринит беременных». Болезнь встречается также в период полового созревания.

Патологии носа. Если в носовых пазухах есть разрастания тканей, это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер?

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких.

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

  • Насморк.
  • Острый или хронический ринит.
  • Лёгкие формы бронхита.
  • Неострая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Рекомендуем прочитать:  Острый ларингит: причины, симптомы и лечение

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Особенности проведения процедуры в домашних условиях

Если вы используете ирригатор, вставьте его наконечник в один носовой проход, задержите дыхание и нажмите несколько раз на дозатор. Из другой ноздри выдуйте слизистые массы вместе с раствором. Повторите те же действия, с другой стороны. Если всё выполнено правильно, из второй ноздри выльется промывной раствор вместе с содержимым носа. Предварительно рекомендуется оросить полость носа сосудосуживающими каплями.

промывание носа дома

Если вы используете спринцовку или чайник, наклоните голову на бок, чтобы одна ноздря оказалась выше другой. В ноздрю, расположенную выше потихоньку залейте жидкость, которая будет вытекать из другого носового прохода. Выдыхая, произносите «куку, куку». После повторите аналогичные действия, с другой стороны. По окончании высморкайтесь, чтобы извлечь остатки раствора и выделений.

Обратите внимание:

  • Если вы заметили, что раствор попадает в рот, а не вытекает из второй ноздри, значит промывание вы проводите неправильно.
  • Не нужно делать промывание на ночь, поскольку в течение некоторого времени жидкость будет продолжать вытекать из полостей.
  • Жидкость нужно вливать очень аккуратно. Иначе он вместе с болезнетворными микроорганизмами может затечь в уши, вызвав там сильнейшее воспаление.
  • Слишком частые очищения пазух так же вредны. Лор-врачи советуют проводить не более семи процедур.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

НазваниеДействиеМинусыПримеры препаратов
Сосудосуживающее средство от насморкаСужение сосудов, уменьшения отека, снятие заложенности, освобождение носового дыханияНе действуют на воспалительный процесс

Не обладают лечебным эффектом

Симптомы снимаются лишь на время

Вызывают быстрое привыкание

Нельзя использовать в случае некоторых заболеваний – это гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома

Обладают внушительным списком побочных действий, это: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и др.

Период действия – от трех до шести часов:

Нафтизин, Санорин, Виброцил, Тизин

От шести до восьми часов:

Тизин Ксило, Галазолин, Ксилен, Ксимелин, Отривин, Снуп

От 10 до12 часов:

Називин, Назол

МуколитикиПри густых/гнойных выделениях из носаИмеют те же побочные действия, что и сосудосуживающие средстваРинофлуимуцил
Увлажняющие средстваувлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи вхождение в состав морской воды позволяет эффективно очистить пазухи носа от болезнетворных вирусов, бактерий, а также аллергеновНе оказывают мгновенного действия

Подходят для профилактики

Входят в состав комплексного лечения

Физиомер, Аква Марис, Аквалор
Растительные препаратыСнимают воспаление

Сосудосуживающее действие проявляется мягко

Очистка пазух носа от бактерий и вирусов

Эффект проявляется не сразуПиносол (с маслом сосны), Синупрет
Антибактериальное средство от насморкаПоказания – бактерицидный ринит

Симптомы заболевания:

густые желто-зеленые выделения из носовых пазух

В основном относятся к рецептурным лекарствам

Длительное и/или частое использование антибиотиков является следствием формирования устойчивых болезнетворных микроорганизмов (бактерий и пр.)

Фрамицетин, Неомицин, Полимиксин, Изофра, Полидекса с фенилэфрином

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

  • противовирусные;
  • гомеопатические;
  • комбинированные;
  • антисептические.

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

  • антисептическими;
  • противовирусными;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • иммуностимулирующими;
  • общеукрепляющими.

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

Преимущество процедуры:

  • мягкое действие;
  • очистка дыхательных путей;
  • увлажнение слизистых;
  • снятие отека;
  • выведение густых выделений;
  • безопасность.
  • Ингаляционное лечение можно проводить при любом виде ринита у детей и взрослых.

 

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.
Вот подходящие модели.
Ингалятор OMRON Comp Air NE-C24
Ингалятор OMRON CompAir NE-C28 Plus (NE-C28P-RU)
Ингалятор Little Doctor LD-212C (белый)
Ингалятор Little Doctor LD-210C

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля, а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужны частые ингаляции. Для этих целей хороши мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции.
Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231.
Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому, если ингалятор для ребёнка, — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными весёлыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.
Ингалятор OMRON Comp AIR NE-C24 Kids
Ингалятор B.Well PRO-115 Паровозик
Ингалятор A&D CN-232
Ингалятор Little Doctor LD-212C (желтый)

Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, A&D UN-233.
Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объёма лекарства в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если речь идёт о дорогих медикаментах.
Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей подойдёт паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами, размером в 5–10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размер частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор?

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор.
Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно.

Как выбрать ингалятор для детей

  • Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.
  • Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.
  • Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.
  • Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.

 

Что важно запомнить?

  • Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.
  • Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.
  • Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.
  • Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребёнка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.
Источники

  • https://doctorslon.ru/company/articles/kak-vybrat-ingalyator/
  • https://stl-comp.ru/wellness/alfavit/vazomotornyy-rinit.html
  • https://lorlor.ru/articles/fizioterapiya-apparatom-milta/
  • https://www.lor-moscow.ru/patient/section/metod-kukushka/
  • https://profmedlab.ru/uslugi-polikliniki/fizioterapiya/kuf/
  • https://klinikarassvet.ru/patients/articles/pyat-protsedur-na-prieme-lor-vracha-kotorye-kak-pravilo-vam-ne-nuzhny/
  • https://rikta.ru/metodiki/ukazatel-bolezney/bolezni-organov-dykhaniya/rinit/
  • https://euromednsk.ru/patients/articles/detail/vystraivaem-zashchitu/
  • https://www.smclinic.ru/press-centr/smi-o-nas/otolaringolog-rasskazala-o-techenii-otita-u-vzroslykh/
  • https://stolichki.ru/stati/kak-vyilechit-nasmork-preparatyi-ot-nasmorka
  • https://familydoctor.ru/about/publications/terapiya/vosstanovlenie_legkikh_posle_kovida.html

[свернуть]
Top
Adblock
detector