Как не запутаться в нормах температуры тела у детей?

От чего зависит температура тела?

Температура тела является одним из показателей общего состояния организма, включая энергетический обмен и функционирование нейроэндокринной системы. Центр терморегуляции находится в головном мозге, а именно в гипоталамусе.

Если температуру тела нужно повысить, то гипоталамус дает сигнал кожным рецепторам о том, что нужно сузить поверхностные кровеносные сосуды. Человек при этом ощущает дрожь или озноб. При необходимости снижения температуры тела, напротив, поверхностные кожные сосуды расширяются. Человек при этом ощущает, что ему жарко, у него усиливается потоотделение.

На первый взгляд, кажется, что температура тела ребенка зависит от того, здоров он или нет. Но не все так просто: есть и другие факторы, влияющие на то, какие цифры покажет термометр.

• Возраст.
• Пол.
• Время суток.
• Прием пищи и питья.
• Уровень двигательной активности.
• День менструального цикла (для девочек-подростков).

Кроме того, имеют значение правильность измерения температуры тела и тип термометра. Ну и, конечно, нельзя забывать о внешних факторах, к которым особенно чувствительны дети.

Интересные факты

• Средняя температура тела в течение суток у девочек 8-13 лет несколько выше, чем у мальчиков этой возрастной категории.
• Амплитуда (размах) суточных колебаний температуры тела всегда выше у мальчиков.
• Наибольшие колебания температуры в течение суток у детей обоих полов отмечаются во время сна.
• Температура тела в дневное время суток чуть выше, чем ночью. Самые высокие значения регистрируются вечером, примерно в 17 часов.
• В возрасте 10-11 лет отмечаются временные перестройки терморегуляции.

Какие цифры температуры тела у ребенка считаются нормальными?

Большинство людей привыкли проводить термометрию в подмышечной (аксиллярной) впадине. Но можно провести измерения в прямой кишке (ректально), в ухе, а также во рту. Доказано, что в прямой кишке температура тела самая высокая. В течение суток температура тела каждого человека изменяется неоднократно.

Какая температура тела является нормальной для детей и взрослых?

Очень важно внимательно читать инструкцию к выбранному термометру. В ней всегда сказано, не только как правильно измерять температуру, но и как ее интерпретировать.

Какую форму препарата использовать?

Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.

Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.

Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.

Когда нужны свечи?

Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.

Как проявляется лихорадка?

Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.

Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.

Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.

Есть ли особенности у новорожденных?

Нормальная температура тела новорожденных малышей колеблется от 36,5 до 37,5° С при измерении в подмышечной впадине. Их терморегуляция еще не совершенна.

Температура тела таких крох находится в прямой зависимости от факторов окружающей среды, то есть, они легко как перегреваются, так и переохлаждаются. В то же время при инфекционном заболевании у новорожденного ребенка может вовсе не отмечаться лихорадки, в отличие от детей старшего возраста.

Когда нужно обратиться к врачу?

При повышении температуры тела у ребенка выше нормальных значений необходимо проконсультироваться с врачом. Различаются несколько степеней лихорадки (измерение в подмышечной впадине):

• Субфебрильная – повышение температуры не выше 37,9° С;
• Умеренная (фебрильная) – повышение температуры тела в диапазоне 38,0-39,5° С;
• Высокая (пиретическая) – повышение температуры тела в диапазоне 39,5-40,9° С;
• Гиперпиретическая – повышение температуры выше 41,0° С.

Не всегда нужно сбивать температуру тела с помощью лекарств. Дело в том, что при высокой температуре тела гибнут болезнетворные вирусы и бактерии, что способствует более быстрому выздоровлению заболевшего ребенка. Однако есть категории пациентов, у которых не нужно допускать слишком высокого повышения температуры.

Только детский врач или фельдшер дают рекомендации по лечению ребенка, полностью его осмотрев. Некоторые тревожные симптомы не заметны родителям, поэтому диагностика специалиста необходима.

При лихорадке у ребенка выше 39,5° С рекомендуется вызвать бригаду скорой медицинский помощи, потому что ребенку требуется неотложная помощь и, возможно, госпитализация.

Наиболее часто температура тела повышается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, но есть и другие причины лихорадки.

Когда нужны лекарственные средства?

Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:

1. Плохая переносимость температуры. Это субъективно, но если даже при 37,6°C, ребенок спит, плохо пьет, отказывается от еды.
2. Сопутствующие болезни нервной системы (эпилепсия, ДЦП, последствия перенесенных заболеваний нервной системы, менингит) — давать при температуре более 37,5°C. Как правило, при установленном диагнозе родителям говорят об этом.
3. Неадекватное (не характерное) поведение ребенка. То есть у ребенка могут появиться галлюцинации, возбудимость (обычно ребенок спокойнее).
4. Признаки дыхательной недостаточности: одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха.
5. Наличие патологических потерь жидкости — рвота, понос, а также сухой и теплый воздух в помещении.
6. Невозможность восполнить патологические потери жидкости: ребенок отказывается от какой-либо жидкости.
7. Если ранее отмечались фебрильные судороги — нужно давать жаропонижающее при температуре более 37,5°C.
8. Температура тела выше 39°C.

Что нужно делать при лихорадке?

При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:

1. Обильное частое питье.Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.

   Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.

   Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 18°C) будет также снижать температуру тела путем согревания вдыхаемого воздуха. Но раздеваться при этом не нужно.Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.

   Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!

Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.

Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.

Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.

Люди с каждым годом остывают: это правда?

Ученые, исследующие колебания температуры тела у людей в зависимости от разных факторов, пришли к очень загадочным выводам. Оказывается, что с каждым годом средняя температура тела у людей снижается на 0,003-0,004° С. Казалось бы, что эти колебания настолько несущественны, что ими можно пренебречь. Однако разница начинает ощущаться по прошествии нескольких десятков и даже сотен лет.

В 1851 году было установлено, что средняя температура тела человека равна 37,0° С. В исследовании, которое провел немецкий врач Карл Вундерлих, приняло участие 25 000 человек.

С тех пор прошло более 160 лет. Что изменилось? Многочисленные современные исследования показывают, что средняя температура тела на сегодня равна 36,6° С.

Почему же люди постепенно остывают из поколения в поколение? Точного ответа на этот вопрос нет. Есть лишь несколько предположений, связанных с изменением образа жизни человека, его двигательной активности, типа питания, условий проживания. Люди стали тратить меньше энергии, у них снизился базовый уровень обмена веществ.

Современный человек не только менее теплый, чем его предки, но и стал дольше жить. Есть еще предположение о том, что раньше средняя температура тела была более высокой из-за более частой встречи человека с инфекционными заболеваниями. Будут ли наши потомки иметь еще более низкую температуру тела? Пока неизвестно, время покажет.

Похожие записи:

Ротавирус без температуры: может ли быть и почему? Хрипы при дыхании у ребенка причины, лечение, профилактические меры Боль в грудине посередине и кашель сухой, как лечить тяжесть в груди и сухой кашель? Субфебрильная температура