Амброксол при сухом кашле: эффективность в лечении кашля
Содержание
Что такое кашель?
Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:
- механическое (пыль);
- химическое (сигаретный дым);
- термическое (холодный или горячий воздух).
Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.
Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.
Что такое амброксол гидрохлорид
Амброксола гидрохлорид – вещество, непосредственно влияющее на секреторную функцию дыхательных путей, заставляя железы работать активнее, что ведет к повышенной выработке мокроты. Кроме того, Амброксол напрямую воздействует на моторную функцию трахеи и бронхов, что объясняет отхаркивающий эффект. Ткани верхних и нижних дыхательных путей моментально раздражаются при малейших колебаниях реснитчатого эпителия, вызывая кашель, который легко выводит жидкую мокроту вместе с возбудителем.
Какой кашель можно вылечить с помощью Амброксола
Очень важно перед применением абсолютно любого препарата внимательно читать инструкцию, в которой содержится важнейшая информация, помогающая избежать появления неприятных последствий. К сожалению, даже после прочтения этой информации многие так и не понимают, при каком кашле помогает средство, с какими препаратами его можно сочетать, когда нельзя использовать таблетки и т.д
Это очень важные моменты, с которыми следует разобраться, ведь от правильного применения препарата зависит эффективность, быстрота проводимого лечения, а также общее состояние пациента.
Как утверждают специалисты, Амброксол будет эффективен при инфекционно-воспалительных процессах легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты, которая трудно отделяется. Кашель при таких заболеваниях называют непродуктивным, или попросту сухим. Если секрет стал отделяться вместе с кашлем, то тогда речь идет о влажном типе кашля.
Многие не разбираются и даже не подозревают о нескольких типах кашля, но это принципиально важный вопрос, ведь от этого зависит выбор лечебного процесса и то, будет ли он результативным.
В комплексе с другими препаратами лекарство сначала назначается для того, чтобы слизистый секрет попал в верхние дыхательные пути. Амброксол обладает муколитическим эффектом, благодаря которому слизь становится менее вязкой и ее становится намного легче откашлять, то есть, по сути, таблетки превращают сухой кашель во влажный.
Особенно в последнее время многие предпочитают лечиться натуральными препаратами на основе лекарственных растений. А что можно сказать об этом лекарственном препарате, подпадает ли оно под эту категорию?
Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. Тут необходимо рассматривать этот вопрос со всех сторон. С одной стороны, конечно же, лекарственное вещество синтезируется в лабораторных условиях с помощью определенных химических элементов, но если посмотреть на ситуацию под другим углом, Амброксол – это, по сути, аналог растительного алкалоида. Исходя из этих двух моментов, препарат в принципе нельзя отнести ни к средствам химического, ни растительного происхождения.
Амброксол обладает широким спектром воздействия на бронхолегочную систему.
Состав препарата
Лекарство Амброскол, фармакологическая группа которого бензиламиновые, является метаболитом бромгексина. Данный препарат показал свою высокую эффективность, минимальную токсичность и хорошую переносимость пациентами любого возраста.
Применяется препарат при изменённой секреции серозных клеток желёз слизистой бронхов, вызывает разжижение вязкого секрета. Облегчение и выведение мокрот при кашле происходит за счёт мукоцилиарного клиренса.
В результате того, что средство действует как муколитическое и экспекторант, происходит улучшение внешнего дыхания. Лекарство Амброксол воздействует на содержание сурфактанта в лёгких, что приводит к блокировке деструкции.
Использование амброксола гидрохлорида во время беременности позволяет создавать защиту плода от проникновения вируса или инфекции.
Препарат Амброксол в любой форме быстро всасывается и доставляется в ткани лёгких. Максимальный уровень концентрации активного вещества в плазме крови отмечается через пару часов после приёма. Амброксол от кашля выводится вместе с мочой через 10-12 часов.
Первоначально лекарство выпускается форме амброксола гидрохлорида, который имеет специфический, горьковатый вкус.
Затем производители стали создавать различные формы лекарственных препаратов:
- таблетки Амброксол. Они рекомендуются взрослым. Амброскол 30 мг принимаются внутрь, а по 15 мг – для рассасывания;
- капсулы. Их используют также взрослым;
- Амброксол при сухом кашле, вызывающем сильные приступы бронхоспазмов, может применяться в форме инъекций;
- Амброксол сироп. Использование возможно как для взрослых, так и для детей;
- капли. Данная форма выпуска подходит для новорождённых;
- от кашля Амброксол может использоваться в форме ингаляций.
При любой форме выпуска этого лекарства, основное действующее вещество остаётся неизменным.
Кроме этого в состав обязательно входят:
- Картофельный крахмал.
- Моногидрат лактозы.
- Стеарат магния.
- Аэросил.
Взаимодействие всех этих компонентов позволяет получать быстрый муколитический эффект, облегчать отхождение мокроты у больного любого возраста.
Фармакодинамика:
Амброксол является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина.
Обладает секретомоторным секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует работу бронхиальных желез повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах усиливает образование эндогенного сурфактанта – поверхностноактивного вещества обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей. Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате чего улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.
В среднем при приеме внутрь действие препарата наступает через 30 мин продолжительность действия – 6-12 часов в зависимости от принятой дозы.
Фармакокинетика:
Всасывание. После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-3 часа. Объем распределения составляет 552 л. Абсолютная биодоступность амброксола при пероральном приеме в результате “первичного прохождения” через печень уменьшается приблизительно на 1/3.
Распределение. Связь с белками плазмы крови – 80-90 %. Амброксол проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Выведение. Терминальный период полувыведения из плазмы крови (Т1/2) составляет 7-12 часов. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин. Выводится почками: 90 % в виде метаболитов (таких как дибромоантраниловая кислота глюкурониды) около 10 % – в неизменном виде. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) возможно накопление метаболитов амброксола; при тяжелой печеночной недостаточности клиренс амброксола снижается на 20-40 %.
Вследствие высокой степени связывания с белками плазмы крови и значительного объема распределения а также медленного обратного распределения из тканей в кровь эффективная элиминация амброксола посредством диализа или форсированного диуреза маловероятна.
Лекарство Амброксол, описание препарата
Современный препарат последнего поколения муколитиков. Амброксол при сухом кашле является эффективным препаратом. Обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Способствует уменьшению вязкости мокроты и выводу ее наружу. Выпускается в форме сиропа и таблеток белого и желтоватого цвета с фаской и риской.
Применяется в лечении заболеваний верхних дыхательных путей (бронхитов, пневмонии, бронхиальной астмы с трудным отхождением мокроты). Не токсичен, побочные явления у больных отмечаются редко.
Обладает следующими свойствами:
- противовоспалительное;
- спазмолитическое;
- муколитическое;
- отхаркивающее;
- иммуномодулирующее.
Воздействие Аброксола на организм
Действующее вещество амброксола гидрохлорид. Воздействует на железы слизистой бронхов, способствует разжижению скопившейся мокроты в бронхах и выведению ее из организма. Действие препарата разрывает связь между молекулами мокроты, она становится более жидкой и легче отделяется от стенок бронхов. В итоге приступы становятся меньше и реже, устраняются бронхоспазмы, улучшается общее самочувствие больного.
Многих интересует вопрос, при каком кашле можно принимать Амброксол? Его разрешено принимать как при сухом виде, так и влажном. Препарат оказывает влияние на выработку сурфактанта. Это вещество очищает слизистые легких и бронхов, проводит их санацию. Способствует выведению из легких частиц пыли, патогенных микробов и бактерий.
Кроме того, Амброксол способствует нормализации обмена веществ в легких, уменьшает отечность легочной ткани, в которой есть воспалительный процесс. Повышает местный иммунитет, активирует выработку природного интерферона в организме.
Благодаря действию активных компонентов лекарства, приступы становятся менее интенсивными, мокрота выходит наружу, облегчая дыхание и самочувствие.
Показания и противопоказания Амброксола
Препарат назначается при заболеваниях, связанных с органами дыхания:
- острая и хроническая форма бронхита;
- обструктивная форма болезни легких;
- бронхиальная астма с тяжелым отхождением слизи;
- бронхоэктатическая болезнь;
- воспаление легких;
- трахеит;
- бронхит;
- ларингит.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- аллергические реакции на вещества в составе;
- почечная, печеночная недостаточность;
- эпилепсия;
- редкие заболевания наследственного характера;
- беременность в первом триместре;
- детский возраст до 2 лет.
С осторожностью надо принимать лекарство во втором и третьем триместре беременности, во время кормления грудью, больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Побочные действия
- диарея или запор;
- сухость во рту;
- ощущение изжоги;
- приступы тошноты и рвоты;
- аллергия на коже (сыпь, отек, зуд);
- слабость;
- головная боль.
При появлении таких побочных явлений необходимо сразу прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.
При беременности
Пока не сформирована плацента (1 триместр), препарат может проникать к плоду и даже стать причиной выкидыша. Поэтому в период до 12 недель прием Амброксола для беременных полностью запрещен.
Со 2 триместра и до конца периода, при необходимости, препарат может назначаться для лечения, с тщательным взвешиванием превышения приносимой пользы над возможным вредом от применения.
Хотя есть данные о том, что Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах (не оказывающих сколько-нибудь значимого влияния на здоровье малыша), рекомендуется на период приема препарата отказаться от кормления полностью.
Цена от 90 р.
Можно ли детям пить Амброксол
Младенцы в период новорожденности (первые 28 суток жизни) и до достижения двухлетнего возраста не имеют полноценно умения кашлять. Их рефлекторная функция отторжения слизи снижена, а толчки выдыхаемого воздуха при кашле недостаточно мощные, чтобы выводить мокроту. Поэтому детям, младше двух лет, не стоит давать муколитики.
Повышенное продуцирование слизи на фоне приема Амброксола станет причиной ее скопления в нижних отделах легких и бронхах, что приведет к присоединению вторичной бактериальной инфекции, которая разовьет пневмонию.
В связи с чем, прием препарата в форме сиропа показан только тем пациентам, которые уже научились кашлять – старше 2 лет.
Как долго принимать Амброксол
При возникновении инфекции в дыхательных путях, источник заражения нужно как можно скорее вывести из организма, чему активно способствует Амброксол. Однако нередко причиной кашля становится бактериальное поражение нижних дыхательных путей, с которым организм не всегда может справиться самостоятельно. Поэтому, безрецептурный прием препарата возможен не дольше 5 дней. Если по истечении этого срока симптомы недомогания сохраняются, больной обязан обратиться к врачу за назначением антибактериальной терапии.
Побочные действия
Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений). Аллергические реакции: аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь (экзантема), крапивница. зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лэйелла. Прочие: адинамия, лихорадка.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.
Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
У тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла – в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача
Влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента не известно.
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр). Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола в II-III триместрах беременности следует оценивать потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. В период трудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете. О клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.
Передозировка
Симптомы: тошнота рвота диарея боль в верхней части живота изжога диспепсия (расстройство пищеварения). Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства. При выраженной передозировке возможно значительное снижение артериального давления.
Лечение: искусственная рвота промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата прием жиросодержащих продуктов симптоматическая терапия. Вследствие высокой степени связывания амброксола с белками плазмы крови и большого объема распределения проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно.
Дозирование и длительность лечения
При назначении данного медикамента обратите внимание на аннотацию препарата. Помимо этого, уточните у врача, какой именно препарат стоит применять, так как «Амброксол» выпускается в форме сиропа и таблеток.
Вне зависимости от формы, средство применяется за тридцать минут до применения еды. Лекарство следует запивать небольшим количеством чистой воды. При лечении детей воду можно заменить на сок или компот.
Дозирование, курс лечения и правила применения назначаются в индивидуальном порядке.
Правила применения таблеток
Курс лечения рассчитан на одну неделю, но если существует риск попадания слизи в легкие, а также осложнение бронхита, длительность лечения увеличивают до четырнадцати дней.
Применять медикамент следует три раза в стуки по одной таблетке за раз. Спустя три дня лечения, дозирование следует сократить до двух таблеток в сутки.
Важно! В одной таблетке «Амброксола» содержится тридцать миллиграмм активного вещества медикамента.
Как пить сироп
Инструкция на сироп «Амброксол» предупреждает, что его применение оправдано только двух лет. Препарат обладает приятным вкусом, поэтому дети легко проходят курс лечения.
Интересно! Сироп от кашля рассчитан на детский возраст, поэтому в пяти миллилитрах препарат всего пятнадцать миллиграмм лекарственного вещества. Такой состав не подходит для лечения взрослых.
Дозирование препарата:
- Для лечения ребенка до двух лет дозирование назначается индивидуально, так как препарат не рассчитан на лечение детей столь нежного возраста.
- При лечении от двух до пяти лет можно применять по 2,5 миллиграмма средства за один прием. В сутки нельзя применять более пяти миллиграмм.
- Для терапии детей старше пяти лет назначается по пять миллиграмм сиропа три раза в сутки.
Длительность лечения рассчитана на пять суток. Если вы не заметили результата, врач может заменить препарат на аналоги или увеличить дозирование.
Когда от препарата нужно отказаться
При беременности в I триместре, когда происходит формирование всех систем организма будущего ребенка, ответ на вопрос, можно ли пить Амброксол при сухом кашле, будет отрицательным. В этот период под запретом все активные вещества, проникающие в плазму и оттуда поступающие во все системы организма.
Можно ли принимать Амброксол при сухом кашле во время II-III триместров беременности, должен решать врач, назначающий лекарственное средство. Активное вещество влияет на дыхательную систему плода, стимулирует в ней процессы созревания, и это не всегда хорошо.
Лекарство нужно принимать с осторожностью при заболеваниях печени, потому что метаболические процессы происходят именно в этом органе. Метаболиты выводятся выделительной системой, и больные почки могут сильно при этом пострадать.
Важно! Своевременно отменять препарат нужно, если в анамнезе имеется язвенная болезнь желудка, и произошло обострение этого заболевания во время лечения Амброксолом.
Лечение в период лактации требует прервать кормление грудным молоком. Кормящей матери, решившей пройти курс лечения Амброксолом, нужно сцеживать и утилизировать молоко. Оно станет безвредным через 12 часов после последнего приема лекарства.
После употребления Амброксола могут появиться симптомы индивидуальной непереносимости. Это могут быть:
- различные аллергические реакции;
- общая слабость;
- сухость в дыхательных путях;
- расстройство пищеварения;
- головная боль.
Симптомы индивидуальной непереносимости увеличиваются при передозировке. Они проходят самостоятельно через 12 часов. Рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, принять адсорбенты, съесть что-то жирное.
Дополнительные рекомендации к применению
Амброксол обладает хорошо выраженным муколитическим эффектом, который может затормозить действие препаратов с кодеином при одновременном приеме.
С этим лекарственным средством нельзя принимать антибиотики без назначения врача. Активное вещество способствует быстрому проникновению в бронхиальный секрет Амоксициллина, Доксициклина, Цефуроксима, Эритромицина. Это приводит к передозировке, что может стать причиной появления серьезных побочных эффектов.
Предназначенный для инъекций Амброксол в ампулах следует разводить растворами, имеющими pH ниже 6,3.
Во время проведения ингаляций следует использовать современные небулайзеры. Пациентам с бронхиальной астмой перед процедурой необходимо применять бронхолитики. Это позволит избежать спазма, который происходит из-за неспецифического раздражения дыхательных путей активными компонентами.
Больные сахарным диабетом могут использовать для лечения сироп, потому что в его составе содержится сорбит и сахарин.
Амброксол очень хорошо помогает детям и взрослым при сухом кашле, связанном с заболеваниями бронхов. Если принимать препарат по инструкции, соблюдать все рекомендации врача, то выздоровление происходит достаточно быстро.
Условия отпуска
Без рецепта
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной окрашенной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
2 3 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Аналоги Амброксола
Врач может изменить свои назначения, заменив Амброксол. Аналоги могут иметь подобную формулу или нет, могут быть дешевле или дороже.
Среди аналогичных лекарств можно назвать следующие:
- Амброксан. Он имеет такой же состав, как Амброксол 30 сироп для взрослых;
- Аскорил. Используется у детей до года, так как имеет хорошую переносимость;
- Бронховерн. Может применяться в форме капель, таблеток или сиропа;
- Бромгексин. Лекарство используется в лечении взрослых;
- Амбробене. Недорогой препарат, который получил широкое распространение.
Выбирая лекарство для лечения любого вида кашля, нужно в первую очередь обратиться к врачу и установить причину заболевания. Пейте только те лекарственные препараты, которые подобрал доктор. Использование аналогов, самостоятельный выбор может приводить к серьёзным осложнениям.
