Высокая температура и холодные конечности – причины и лечение

Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Типы холодных конечностей

По причинам происхождения похолодание ног и рук разделяется на следующие виды:

Физиологическое похолодание

Конечности могут холодеть после длительного нахождения на улице в холодную погоду или в холодном помещении. Если похолодание сохраняется в течение длительного времени, оно может быть обусловлено:

• сидячим образом жизни, длительным нахождением в одной позе, например, с поджатыми под себя ногами или руками на клавиатуре компьютера;
• ранее перенесённым обморожением конечностей, когда для восстановления после нарушения кровообращения тканей нужно время;
• жесткой диетой, голоданием и, как следствие, недостатком питательных веществ в организме;
• приёмом некоторых лекарств, например, анаприлина и других бета-адреноблокаторов, препаратов спорыньи;
• нарушением режима дня;

злоупотреблением сигаретами и другими вредными привычками.

Патологическое похолодание

Возникает как реакция организма на заболевания щитовидной железы, сосудов, нервов и другие болезни и патологии. Сохраняется в течение длительного времени, не проходит, если тепло одеться, выпить горячий напиток или перейти в теплое помещение. Требует обращения к врачу, так как выступает не самостоятельной проблемой, а симптомом болезни.

Последствия

Похолодание конечностей само по себе не провоцирует осложнений, это только симптом. Неблагоприятными последствиями могут быть чреваты его причины. Например, после длительного переохлаждения возможна простуда или другое заболевание.

Причины патологического похолодания без своевременного лечения чреваты более опасными осложнениями:

• поражения нервов могут спровоцировать нарушения чувствительности вплоть до полного паралича;
• сахарный диабет чреват тромбозом глубоких вен ног, инфарктом, внезапной смертью при отрыве тромба;
• венозный застой может привести к тромбозу.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к терапевту. Если симптом вызван внешними причинами, врач даст рекомендации по его устранению. Если холодные конечности появились из-за заболеваний и патологий, терапевт даст направление к кардиологу или другому узкому специалисту: например, к эндокринологу при сахарном диабете.

Использование литической смеси

Если у вас есть возможность ввести препараты внутримышечным способом, то стоит использовать именно этот метод. Он позволит быстрее привести пациента в нормальное состояние и предотвратить судороги.

Для приготовления литической смеси вам понадобятся те же препараты: спазмолитики, антигистаминные средства и жаропонижающие составы. Чаще всего медики используют лекарства «Но Шпа», «Димедрол» и «Анальгин». Все эти составы берутся в одинаковой пропорции в количестве одного миллилитра. Смешивать лекарства необходимо в одном шприце. После этого введите состав в ягодичную или бедренную мышцу. Уже через несколько минут вы заметите улучшение. Ноги и руки пациента станут теплее, а температура начнет постепенно снижаться.

Почему возникает перегрев организма?

Люди — существа теплокровные, однако комфортная температура для нашего организма — примерно 36,7 градусов по Цельсию. Если организм начинает перегреваться вследствие физической нагрузки, болезни или влияния внешней среды, то включается природный “механизм охлаждения”, и человек начинает потеть. Пот помогает эффективно снижать температуру тела, но процесс терморегуляции в некоторых случаях может нарушаться:

• после продолжительного нахождения в среде с высокой температурой и влажностью;
• под воздействием прямых солнечных лучей;
• при повышенной физической нагрузке в душном и жарком помещении;
• из-за слишком тёплой одежды, которая мешает отводить тепло;
• из-за недостаточного потребления жидкости.

Сбои в процессе терморегуляции организма провоцируют нарушения водно-солевого баланса, ухудшают кровообращение и повышают нагрузку на сердце. В результате повышается риск инфарктов и инсультов.

Перегрев организма и тепловой удар могут произойти в любом месте, для этого не обязательно находиться под прямыми солнечными лучами, можно просто сидеть в офисе и заниматься привычной работой. Тело нагревается постепенно, но сам тепловой удар может наступить неожиданно. Важно, чтобы рядом оказался человек, способный оказать первую помощь при перегреве, а при необходимости вызвать скорую помощь.

Что нужно делать при лихорадке?

При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:

1. Обильное частое питье.Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.

   Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.

   Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 18°C) будет также снижать температуру тела путем согревания вдыхаемого воздуха. Но раздеваться при этом не нужно.Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.

   Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!

Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.

Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.

Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.

Какие лекарственные препараты можно использовать?

В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):

• Парацетамол.Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.
• Ибупрофен.Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.

Важной составляющей эффективности жаропонижающих препаратов является обильное теплое питье, поэтому первая рекомендация каждого врача – обильное теплое питье.

После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.

Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.

Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.

Резюме.

При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.

Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.

Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.

Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.

Будьте здоровы!

Нужно ли корректировать такое состояние?

Если у человека температура и холодные руки и ноги, то нужно ли оказать ему помощь? Наверняка многие знают, что врачи не рекомендуют использовать любые жаропонижающие средства до того момента, когда на термометре не появиться цифра 39. Ведь именно тогда и происходит самостоятельная борьба организма с инфекцией и выработка иммунитета. Однако данный случай является исключением. Об этом необходимо знать всем.

При отсутствии своевременной помощи, когда у человека температура и холодные руки и ноги, могут начаться судороги. В группу риска входят маленькие дети и пожилые люди. У них необходимо проводить корректирующие данное состояние мероприятия уже тогда, когда градусник показывает 37,5.

Почему проблема холодных ног касается в первую очередь женщин?

Восемь из десяти женщин испытывают чувство холода в ногах на протяжении всей жизни, в то время как мужчин эта проблема не касается практически никогда. В причиной этого феномена?

• Ученые объясняют это тем, что мужчины имеют преимущество: у них более высокая доля мышц — около 40%. Мышечное движение требует энергии и производит тепло.
• В женском организме доля мышц составляет всего около 25%, поэтому они производят меньше тепла.

Поскольку основная работа организма заключается в защите жизненно важных органов и поддержании для них хорошей температуры – 36-37 o C, тело отдает энергию в нагревание конечностей, носа и ушей только когда защищены внутренние органы.

Основную часть теплового распределения выполняют кровеносные сосуды. Они доставляют кровь к органам и частям тела. Чтобы обеспечить достаточное количество тепла для жизненно важных органов, сосуды сужаются на периферии тела. Мы также можем получать тепло из окружающей среды, и если кровеносные сосуды расширяются, мы можем согреться.

Хорошую защиту от холода обеспечивают перчатки, шапки и теплые носки. Однако эти меры в основном являются профилактическими, потому что, если ноги уже охлаждены, полностью разогреть их за счет носков будет сложно. Лучший способ быстро согреть ноги — усилить кровообращение, например, с помощью грелки, теплой ванны для ног или массажа.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

1. 
2. Выраженная слабость, вялость.
   Это стойкий симптом, сохраняющийся на протяжении всего периода лихорадки.
3. Высокая температура, холодные конечности, «мраморная кожа», синеватые губы и ногти.
   При классическом «розовом» варианте лихорадки кожа равномерно горячая на ощупь, имеет розоватый оттенок. Бледность кожных покровов при «белом» типе обусловлена спазмом периферических сосудов. Руки и ноги пациента ощутимо прохладные, несмотря на внушительные цифры температуры.
4. Тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений, ЧСС), тахипноэ (одышка).
   Во время повышения температуры значительно усиливается интенсивность метаболических процессов. Потребность тканей в снабжении кислородом резко возрастает и сочетается с активизацией кровообращения. Известно, что каждый градус температуры после отметки в 37 °C – это основание для увеличения частоты дыхания (на 4 вдоха и выдоха в минуту). Также от температуры зависит показатель ЧСС – сокращений становится больше (на 10–20 в минуту).
5. Озноб, повышение артериального давления.
   Чувство озноба, или мышечная дрожь наиболее часто появляется на высоте лихорадки, пациент жалуется на холод, зябкость, невозможность согреться даже в тёплом помещении. Артериальное давление повышается под воздействием катехоламинов.
6. Беспокойство, возбуждение, бред, галлюцинации.
   Высокая температура неблагоприятно воздействует на центральную нервную систему, что обусловливает комплекс нарушений.

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Фебрильные судороги

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Второй шаг: используйте антигистаминное средство

Если у человека температура 39, холодные руки и ноги, а также появился озноб, то после использования спазмолитических средств нужно принять противоаллергические препараты. К таковым можно отнести «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и многие другие.

Данные лекарства усилят действие спазмолитиков и предотвратят развитие аллергической реакции. Это очень важно тогда, когда речь идет о лечении маленьких детей. Многие из малышей склонны к появлению нежелательной реакции на спазмолитики и жаропонижающие препараты.

Первый шаг: снимите спазм

Для начала необходимо принять препараты, которые расслабляют гладкою мускулатуру. Наиболее часто используются таблетки «Но Шпа» или «Дротаверин». Также вы можете ввести одну свечку «Папаверина» в анальное отверстие. Он обладает аналогичным действием.

Если у вас нет таких лекарств под рукой, то нужно самостоятельно согреть конечности и усилить кровоток в них. Для этого наденьте на пациента теплые носки и разотрите стопы. Некоторые люди используют разнообразные согревающие мази. Однако медики настоятельно не рекомендуют поступать таким способом.

Третий шаг: снижение температуры

Когда спазм будет снят, нужно использовать обычные жаропонижающие препараты. О том, что организм готов к приему таких средств, вы можете судить по состоянию конечностей. Когда спазм снимется, кровообращение восстанавливается. Так, ноги и руки становятся теплыми, а кожа розовеет.

Снизить температуру можно любыми привычными средствами. Сюда можно отнести препараты, приготовленные на основе парацетамола («Цефекон», «Терафлю», «Колдрекс»). Также широкое применение имеют лекарства с действующим веществом под названием ибупрофен («Нурофен», «Ибуфен» и другие). При желании можно принять «Найз», «Нимулид». Эти сосавы являются и противовоспалительными.

Холодные ноги — симптом нарушения кровообращения

Если ноги мерзнут от холода, искать серьезные причины холодных пальцев и ступней нет необходимости. Тем не менее, существуют исключения, когда холодные конечности — признак нарушения артериального кровообращения. Сузить кровеносные сосуды могут отложения на их стенках.

Обратиться к врачу нужно особенно тем, у кого проблемы с холодными конечностями наблюдаются в течение года, а не только в сезон холодов.

Ещё одна форма нарушения кровообращения — Синдром Рейно. Симптом патологии: конечности, при перемещении из холода в тепло, сначала белые и онемевшие, затем синеют и отекают.

Синдром Рейно делает артерии в пальцах и стопах гиперчувствительными к холоду и стрессу. Также могут играть роль в развитии синдрома другие сосудистые заболевания и лекарства. Поскольку синдром Рейно в долгосрочной перспективе связан с повреждением кровеносных сосудов, приводит к гибели тканей. Поэтому при наличии симптомов этой патологии, следует обратиться к врачу.

Поскольку одной из причин заболевания может быть  стресс, могут помочь методы релаксации в комплексе с разогревом ступней в теплой ванне.

Лечение Синдрома Рейно главным образом основано на приеме, например, составов, содержащих активный ингредиент пентоксифиллин.

Методы диагностики

Если у вас регулярно холодеют руки и ноги, обратитесь к терапевту и пройдите обследование. Врач проведёт осмотр, запишет жалобы, изучит историю болезни и порекомендует сдать анализы и пройти аппаратную диагностику — МРТ или КТ, рентгенографию и другие исследования.

В клинике ЦМТ комплексно подходят к диагностике состояний, которые вызывают похолодание конечностей, и назначают следующие обследования:

Какую форму препарата использовать?

Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.

Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.

Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.

Когда нужны свечи?

Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.

Похожие записи:

Как парить ноги с горчицей ребенку и взрослому при кашле, простуде или насморке? Температура при прорезывании зубов у детей: сколько дней держится, допустимая высокая температура, может ли быть 39°С У здорового человека в норме температура тела постоянна, с небольшими колебаниями в утренние и вечерние часы и не превышает 37 Высокая температура без симптомов у ребенка