Ринит (воспаления слизистой оболочки носа): симптомы, причины и лечение

Симптомы ринита

Даже ребенок может определить у себя воспаление слизистой носа. Самые распространенные признаки ринита:

• зуд и жжение в носу;
• заложенность (может быть трудно или даже больно дышать носом);
• обильные выделения слизи;
• чихание.

В зависимости от характера заболевания параллельно с локальными симптомами возможно общее ухудшение самочувствия: повышение температуры, слабость, озноб, головная боль, ломота в теле.

Симптоматика проявляется в соответствии со стадиями развития ринита:

• Сухой ринит – первая стадия заболевания. Начинается с раздражения слизистой (зудит и щиплет в носу, появляется жжение), слезоточивость и частые чихания. По мере воспаления кровеносных сосудов усиливается отек слизистой, что приводит к заложенности (затрудненное дыхание носом, отсутствие обоняния).
• Серозная стадия ринита – характеризуется появлением серозных выделений из носа. Выделения прозрачные, очень обильные. В результате отека носа происходит изменение голоса.
• Гнойная стадия – характеризуется появлением густых гнойных выделений зеленого, желтого цвета.

Если не лечить ринит на ранних стадиях, высока вероятность развития осложнений, в числе которых:

• воспаление горла, кашель, бронхит;
• развитие хронического насморка, синуситов, гайморитов;
• воспаление среднего уха;
• воспаление слизистой глаз;
• образование полипов в носу;
• головные боли;
• частичная утрата обоняния;
• постоянное раздражение и шелушение кожных покровов вокруг носа.

Причины ринита

Насморк воспринимается в первую очередь, как следствие простуды. Но это ошибочное суждение, которое нередко приводит к некорректному лечению и развитию различных осложнений. В лечении ринита очень важно точно определить причину заболевания.

От чего может развиваться насморк? Основные причины:

• вирусы (ОРВИ);
• бактерии;
• аллергены;
• любые раздражители (дым, пыль, агрессивные запахи, токсичные вещества в воздухе);
• резкое изменение микроклимата (влажности воздуха, температуры), в частности переохлаждение;
• пересушивание слизистой (сухой климат, очень сухой воздух в помещении);
• длительное, неконтролируемое использование капель в нос (сосудосуживающих/сосудорасширяющих препаратов);
• применение некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, успокоительные, бета-блокаторы, ибупрофен, аспирин и др.);
• нарушение кровообращения в слизистой носа;
• гормональные изменения и нарушения (во время менструации, при беременности, болезнях щитовидной железы);
• определенные продукты (алкоголь, очень острая еда, а также продукты с лактозой, глютеном в случае индивидуальной непереносимости);
• кислотный рефлюкс.

В некоторых случаях для постановки диагноза врач отоларинголог может назначить пациенту ряд лабораторных исследований и направить на осмотр к другим профильным специалистам.

Профилактика герпеса в носу

Если человек, уверен, что не является носителем ВПГ-1 и ВПГ-2, и хочет защитить себя от заражения, то шансы увеличатся, если запомнить несколько правил.

• Постоянно укреплять иммунитет – вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и отдыха и т. д.
• Не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки с мылом, если нет такой возможности пользоваться антибактериальными салфетками, ни при каких обстоятельствах не трогать грязными руками слизистую (нос, рот, глаза).
• Не вступать с близкий контакт с заражённым человеком в период активного проявления герпеса.
• Не использовать чужие бытовые и гигиенические предметы: полотенца, расчёски, посуду и т. д.

Кстати, эти правила могут не только помочь не заразиться, но и уже инфицированному человеку уберечься от других вирусных заболеваний, а значит избежать рецидива и ВПГ. Соблюдение режима труда и отдыха, здоровое и сбалансированное питание (с обязательным включением рыбы, овощей и фруктов) – это не дежурные слова, а жизненная необходимость для современного человека. Только так наш организм становиться более устойчивым и к стрессам, и к инфекциям.

Почему при ковиде пропадает запах и вкус?

По словам отоларинголога Алексея Кошелева во время эпидемии на ухудшение обоняния стало жаловаться гораздо больше пациентов, чем раньше. При этом, у них не наблюдается признаков недомогания, нос дышит, но не чувствует запахов. С большой долей вероятности этот признак свидетельствует о заражении коронавирусом и может быть единственным симптомом болезни. Почему же при Covid-19 больной теряет способность различать запахи?
Главной причиной потери обоняния эксперты называют поражение вспомогательных клеток эпителия, окружающих нейроны. Они содержат АСЕ 2 – белок, который коронавирус использует для дальнейшего проникновения. Зараженные поддерживающие клетки отмирают, а без них нормальное функционирование обонятельных нервов становится невозможным. Помимо этого, возникает отек, который препятствует проникновению молекул запаха к рецепторам.
При обширном воспалении могут повреждаться не только вспомогательные клетки, но и нейроны. Большинство пациентов при ухудшении (потере) обоняния также жалуется и на потерю вкусовых ощущений.
Во время эксперимента на мышах польские ученые отметили, что у старых животных во вспомогательных клетках наблюдалось повышенное содержание АСЕ 2. Возможно, это объясняет, почему люди старшего возраста больше подвержены заражению. Подписывайтесь на Мегасоветыи читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Признаки хронического насморка

В каких случаях можно заподозрить развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на длительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно заподозрить развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/ или придаточных пазухах может привести:

• Нелеченное или недолеченное острое вирусное заболевание (например, при вирусах герпеса);
• Присоединившееся бактериальное воспаление при активизации условно патогенной флоры, обитающей на слизистой оболочке носа (например, при хроническом носительстве стафилококка);
• Первичная бактериальная инфекция, например, при одонтогенном гайморите (воспаление, локализованное в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, к которому привели стоматологические проблемы).

Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:

• С умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной (не выше 38◦С) лихорадкой или вовсе без температуры;
• Слизистым (прозрачным), слизисто-гнойным или густым, гнойным (желтым или желто-зеленым) отделяемым из носа;
• Головной болью или чувством тяжести (признаки, характерные для синуситов).

Когда хроническая заложенность носа носит аллергический характер, насморк может быть:

• Сезонным – если аллергия вызвана, например, пыльцой растений (поллинозы);
• Периодическим – при разовых контактах с аллергенном, например, при аллергии на перхоть или шерсть животных, насекомых;
• Постоянным – при круглогодичном аллергическом рините, когда аллерген – это пылевые клещи, живущие в домашней пыли или плесень, обитающая на стенах.

Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):

• Ринорея с обильным слизистым (прозрачным) отделяемым (как правило, при поллинозе или при аллергии на животные или иные компоненты) или, наоборот, сухость слизистых (при круглогодичном аллергическом рините);
• Жжение и зуд в носу;
• Чихание, а иногда и присоединение конъюнктивита8.

Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.

К хроническому насморку относится также вазомоторный ринит. Причиной развития вазомоторного насморка является патология сосудов слизистой носа и назальная гиперактивность. Если вы замечаете, что при физической нагрузке или резкой смене температуры (например, при входе с морозного воздуха внутрь теплого помещения) из носа начинает вытекать «водичка» или слизь и проявляется заложенность, то, скорее всего, вы страдаете именно вазомоторным ринитом9.

У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.

Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) .

Основными осложнениями острого ринита являются:

• Хронический ринит. Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения. Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
• Отит. Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
• Синусит. Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ).
• Ларингит и фарингит. Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
• Дакриоцистит. Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
• Трахеит и бронхит. Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке.

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление .

Как выглядят герпетические высыпания в носу?

В носу патология выглядит несколько иначе, чем при локализации на кончике носа, на губах или гениталиях.

При обострении появляется сыпь, напоминающая нарывы.

На слизистой носа появляются водянистые пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, небольшого размера, вокруг которых слизистая становится красной.

Через некоторое время высыпания уплотняются и лопаются.

На их месте образуются очень болезненные язвы.

При разрыве пузырьков выделяются вирусы, которые могут распространиться на губы и участки около носа.

Поэтому в этот период для обработки обязательно надо использовать противовирусные гели и другие препараты, назначенные врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Виды воспаления слизистой носа : классификация ринитов

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, выделяют такие виды ринита:

• инфекционный – вызванный вирусной или бактериальной инфекцией;
• вазомоторные – не связанные с инфекцией, возникающие в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов в полости носа.

Рассмотрим подробно разные виды насморка – особенности симптоматики и характера развития заболевания.

Инфекционные риниты

В отличие от остальных видов ринита, инфекционный насморк заразен. Он может передаваться контактным, воздушно-капельным путем. Существует две формы инфекционного ринита:

• острый инфекционный;
• хронический.

Острый ринит

Это заболевание, вызванное бактериями, вирусами. Острый вирусный и бактериальный ринит может развиваться при попадании патогенных микроорганизмов в носовую полость, когда ослаблены защитные силы организма (сниженный иммунитет, переохлаждение).

Острый период заболевания длится до 3 суток. У пациента проявляются все признаки воспаления в слизистой носа, часто сопровождающиеся другими симптомами ОРВИ (температура, слабость, головная боль и др.)

Хронический

Хроническое воспаление слизистой может быть следствием часто повторяющихся острых ринитов, несвоевременного или неправильного лечения насморка, развития осложнений после острого ринита. Причиной развития хронического насморка может быть не только вирусный ринит, но и нарушение кровообращения в слизистой носа, систематические аллергические риниты.

Хроническая форма заболевания требует незамедлительного лечения, поскольку при постоянной заложенности носа (характерный симптом хронического ринита) затруднено дыхание, нарушено обоняние. Это создает человеку постоянный дискомфорт и негативно влияет на качество жизни.

Неинфекционные (вазомоторные) риниты

Вазомоторный ринит – воспалительный процесс, вызванный снижением тонуса кровеносных сосудов носа или систематическим воздействием на слизистую различных аллергенов и раздражителей (пыльцы, микрочастиц из шерсти домашних животных, микрочастиц сажи, химических веществ, даже домашней пыли).

Главная особенность вазомоторного ринита – локальная симптоматика, отсутствие общих соматических признаков воспаления.

Аллергический

Аллергический насморк – одна из самых распространенных аллергических реакций. Вызвать аллергический ринит может любое взаимодействие с аллергеном (через пищу, воздух, при тактильном контакте). Аллергеном может быть любое вещество, к которому у человека имеется повышенная чувствительность или непереносимость.

Выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит. Сезонный связан с такими факторами, как цветение растений (аллергия на пыльцу), наступление холодов (аллергия на холод) и др.

При аллергическом рините проявляются такие симптомы:

• свербит в носу;
• зуд в глазах, иногда в ушах и горле;
• глаза слезятся, краснеют и опухают веки;
• опухает нос;
• отечность на лице.

Нейровегетативный

Причиной нейровегетативного ринита является нарушение кровообращения в области носа. Оно может быть связано с различными внутренними заболеваниями, гормональными нарушениями, с постоянным пребыванием в холоде, в условиях повышенной влажности, а также с бессистемным и неконтролируемым применением сосудосуживающих препаратов для лечения насморка.

Вазомоторные риниты, как правило, носят хронический характер. Из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов присутствует постоянная заложенность носа, затруднено дыхание, что способствует недостаточному питанию кислородом клеток головного мозга, сердечно-сосудистой системы. Повышается нагрузка на нервную систему и риск развития осложнений для всего организма.

Методы лечения насморка и заложенности носа

Чтобы ответить на вопрос: «Что помогает от насморка и заложенности носа?», нужно определить причины, которые привели к возникновению заболевания. В некоторых ситуациях насморк является лишь одним из симптомов, и его лечение приведет только к временному улучшению.

В случае насморка вирусного или бактериального происхождения есть риск развития хронического заболевания, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Цель терапии — удаление вируса со слизистой, путем промывания носа морской водой и за счет использования сосудосуживающих препаратов, которые обладают симптоматическим воздействием и помогают ускорить выздоровление. Такой комплексный подход признан наиболее эффективным.

Мы рекомендуем использовать следующие лекарственные препараты:

• Морская вода Аква®Сиалор имеет сбалансированный солевой состав и поставляется в удобной упаковке. Изотонический раствор обеспечивает восстановление слизистой и укрепление местного иммунитета.
• Сосудосуживающий спрей Рино®Сиалор, действующим веществом которого является оксиметазолин. Спрей способствует сужению сосудов в носу, за счет чего происходит облегчение дыхания уже через несколько минут после применения. Кроме того, препарат оказывает максимально мягкое воздействие на слизистую оболочку носа.

Однако нужно помнить о том, что использовать сосудосуживающий препарат дольше 7 дней нельзя, так как это может привести к развитию медикаментозного ринита.

Если заложенность в носу возникла в результате аллергической реакции, нужно в первую очередь принять антигистаминный препарат. Промывание морской водой в этом случае поможет смыть аллерген со слизистой оболочки и положительно скажется на местном иммунитете.

При наличии таких симптомов, как высокая температура, кашель, иные сопутствующие проявления, лечение должно быть соответствующим – иммунотерапия, антивирусная терапия и др.

Дополнительные рекомендации

1. Важно уделить внимание рабочему режиму: не перегружать себя делами, больше спать и свести к минимуму физическую нагрузку.
2. При вирусном заболевании показано пить много теплой воды: чай с малиной, медом, ягодные морсы. Не стоит следовать такому совету, если у вас есть склонность к появлению аллергических реакций, тогда ситуация только усугубится.
3. Для очищения носовых проходов лучше всего использовать бумажные салфетки или проточную воду, тогда возможность повторного заражения будет сведена к минимуму.
4. При появлении насморка у детей обязательно нужно проверить, нет ли в ноздрях ребенка инородных тел: во время игр, например, мелкая часть мозаики может попасть в нос малыша. Возможно, проблема решится сама собой после удаления инородного тела — эту процедуру может выполнить врач.

Диагностика и лечение ринита

Для эффективного лечения в первую очередь нужно дифференцировать тип и форму воспаления слизистой носа. С этой целью врач-отоларинголог:

• проводит осмотр;
• уточняет у пациента симптомы, имеющиеся в анамнезе наследственные, хронические заболевания и другие данные для составления полной клинической картины;
• проводит риноскопию – исследование позволяет изучить состояние слизистой носа, определить форму ринита;
• назначает эндоскопию, рентген пазух носа – при подозрении на осложнения (синусит, гайморит);
• направляет на аллергопробы – при подозрении на аллергический ринит.

Определив точную причину, ЛОР-врач составляет план лечения, направленный на устранение причин, снятие воспаления, нормализацию состояния слизистой и дыхательной функции носа.

В лечении насморка используют разные методы:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Народные средства.

Медикаментозное лечение при рините

В зависимости от причин и типа заболевания в терапии используют препараты:

• антибактериальные – при лечении ринита, вызванного бактериальной инфекцией (местные – при неосложненном рините,
• в виде таблеток – при развитии осложнений);
• противовирусные – назначают для лечения насморка при ОРВИ;
• сосудосуживающие – для сужения кровеносных сосудов и снятия отека;
• увлажняющие – применяются в рамках комплексной терапии, способствуют нормализации состояния слизистой, облегчают освобождение носа от слизи;
• фито-препараты – содержат различные растительные масла и экстракты, оказывают противовоспалительное, дезодорирующее действие, облегчают симптоматику.

Лечение ринита всегда проводится в комплексе с лечением основного заболевания (нарушения), ставшего причиной насморка. Так, например, при аллергии пациенту нужно в первую очередь исключить контакт с аллергеном, врач назначает ему антигистаминные, кортикостероидные препараты.

Физиотерапевтические методы лечения

Проводятся такие процедуры:

• промывание пазух носа;
• УФ-терапия;
• ингаляции.

Ингаляции над горячим паром – очень популярный метод лечения насморка. Однако такой метод, как и другие виды прогревания, допустимы только на начальной стадии заболевания (когда выделяемая из носа слизь прозрачная и жидкая), и только следуя рекомендациям и инструкциям лечащего врача. При сильной отечности, заложенности, а тем более при гнойных выделениях из носа прогревание может быть не только не полезным, но и вредным для здоровья.

Лечение заложенности носа народными методами

При разумном подходе народные средства облегчают течение болезни и помогают в ее лечении. Хорошим терапевтическим действием обладают:

• отвары трав;
• травяные настойки.

Однако лечить ринит народными средствами можно только после консультации с отоларингологом.

Как следует лечить ринофарингит?

Применение антибиотиков не рекомендуется, так как они не оказывают никакого эффекта на возбудителя вирусной этиологии. Антибиотики эффективны против бактерий, однако в случае ринофарингита в роли основного этиологического фактора выступают вирусы. Диагноз должен быть подтверждён специалистом, который и назначит лечение.

Похожие записи:

Ротавирус без температуры: может ли быть и почему? Хрипы при дыхании у ребенка причины, лечение, профилактические меры Боль в грудине посередине и кашель сухой, как лечить тяжесть в груди и сухой кашель? Ушные капли при заложенности уха. Чем и как закапывать?