Ринит острый: причины, симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, на 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание.

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера.

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.).

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса.

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции.

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу. При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами, такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Сосудосуживающие препараты

Эта группа средств направлена на сужение сосудов, которыми окутаны слизистые оболочки ЛОР-органов. Представители этой группы знакомы каждому, кто хотя бы раз сталкивался с насморком:

• Снуп;
• Викс;
• Ксилен;
• Ринонорм;
• Тизин.

Под торговыми названиями прячутся определенные действующие вещества:

• ксилометазолин;
• оксиметазолин;
• фенилэфрин;
• нафтизин.

Одни сосудосуживающие препараты содержат по одному активному компоненту. Другие включают несколько веществ сразу.

Важная особенность использования средств против заложенности носа – ограничения по времени применения. Нельзя дольше 5-ти дней использовать одно и то же средство, так как это может стать причиной развития привыкания и зависимости. Если после 5-ти дней использования насморк не прошел, средство нужно заменить, обращая особое внимание на действующее вещество – его важно сменить.

Сосудосуживающие средства могут использоваться детьми первого года жизни. Но в качестве действующего вещества для ребенка можно выбирать только фенилэфрин. Так как он обладает безопасной выраженностью сужения сосудов.

Все препараты можно разделить по длительности действия. Детский фенилэфрин освобождает носовые ходы на 4-6 часов. Ксилометазолин позволяет дышать свободно не дольше 12 часов. А вот оксиметазолин в определенной дозировке освобождает носовое дыхание дольше всех – его действия хватает на 24 часа.

Важно помнить, что детям до трех лет можно только закапывать препарат. Использование спреев недопустимо, так как это ведет к нарушению целостности сосудов. Давление, с которым спрей распыляет частицы в носовые ходы, для ребенка является слишком сильным. Спрей – это взрослая форма противоотечных средств.

Не стоит забывать, что средство, освобождающее носовое дыхание, не лечит насморк, не устраняет причину отека. Это лишь симптоматическая помощь во время заболевания.

Средство №1.Жидкость для промывания носа

Сегодня в аптеке можно приобрести специальные капли и спреи для промывания носа, а можно купить обычный физиологический раствор (который стоит намного дешевле) или вообще сделать его аналог в домашних условиях. Принципиально для промывания носовой полости он ничем не хуже аптечных вариантов.

Существуют разные рецепты жидкости для промывания носа:

• 1 чайная ложка соли (поваренной, йодированной или морской) на 300 мл кипяченой воды;
• половина чайной ложки соли и щепотка пищевой соды на стакан кипяченой воды;
• 1 чайная ложка соли на 1 литр воды — и этот вариант наиболее близок по концентрации хлорида натрия к физраствору (0,9% раствор NaCl), и др.

После тщательного перемешивания желательно процедить получившийся раствор, чтобы нерастворившиеся кристаллы соли не попали на слизистую. Нос промывают от 2-3 до 10-12 раз в день.

Жидкость можно закапывать, а можно промывать ею нос при помощи упрощенной версии метода «Кукушка». Автором метода является американец Артур Вальтер Проетц, который с его помощью лечил гайморит — воспаление гайморовых пазух. В условиях клиники «Кукушка» проводится следующим образом: пациент лежит на спине, в одну ноздрю ему вливают раствор антисептика, а из другой параллельно отсасываются слизь и гной. Процедура проводится с обеих сторон. Во время промывания пациент должен постоянно говорить «ку-ку» или «иии». При этом ткани мягкого нёба перекрывают доступ в трахею, ограничивая область промывания носовой полостью.

В домашних условиях для промывания можно использовать обычный одноразовый шприц на 20 мл и не ложиться на кушетку, а наклонить голову над раковиной вбок. Солевой раствор вводится при помощи шприца в верхнюю ноздрю до тех пор, пока он не польется из нижней. Естественно, что при этом также следует говорить «ку-ку».

«Кукушку» нельзя использовать для промывки носа у маленьких детей — есть риск, что вода, смешавшись со слизью, содержащей в себе возбудителей инфекции, попадет во внутреннее ухо и станет причиной отита. Поэтому малышам до 4-5 лет раствор в нос можно просто закапывать. Детей постарше можно приучить самостоятельно аккуратно втягивать одной ноздрей жидкость из чашки.

Факт!

В йоге существует практика промывания носа, которая называется «джала нети», что означает «пропускание воды». Ее предшественником является практика «нети» — при этом через нос и рот для очищения их от слизи протаскивают веревку. Раньше для проведения джала нети было достаточно ладони с соленой водой, сегодня используют специальный «чайничек» или «нети пот» («горшок для нети»).

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются:

• заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
• появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
• сухость и жжение слизистой носа;
• общая слабость .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах .

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель.

Средства на основе морской воды

В аптеках можно встретить немало препаратов на основе морской воды:

• Аква Марис;
• Долфин;
• Аквалор;
• Маример;
• Физиомер.

Суть этих препаратов в содержании соли. Соль, являясь природным абсорбентом, вытягивает жидкость из тканей. Это позволяет в некоторой мере снизить выраженность отечности. С другой стороны, солевой раствор – это тот же самый физиологический раствор, который используют при приготовлении капельниц. То есть, это состав, близкий по качеству к плазме крови и основе слизи, которая выделяется во время болезни. Опрыскивая носовые ходы солевым раствором больной, в первую очередь, увлажняет свои дыхательные пути, помогая им самостоятельно бороться с инфекцией. Кроме того, омывая слизистые солевыми растворами, можно вымыть оттуда все засохшие корочки вместе с расположившимися в них возбудителями.

Можно выделить два минуса таких препаратов:

• нет выраженного противоотечного эффекта;
• высокая стоимость препаратов.

Если нет возможности покупать такие средства, их можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится растворить две чайные ложки соли в литре чистой воды.

Признаки хронического насморка

В каких случаях можно заподозрить развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на длительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно заподозрить развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/ или придаточных пазухах может привести:

• Нелеченное или недолеченное острое вирусное заболевание (например, при вирусах герпеса);
• Присоединившееся бактериальное воспаление при активизации условно патогенной флоры, обитающей на слизистой оболочке носа (например, при хроническом носительстве стафилококка);
• Первичная бактериальная инфекция, например, при одонтогенном гайморите (воспаление, локализованное в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, к которому привели стоматологические проблемы).

Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:

• С умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной (не выше 38◦С) лихорадкой или вовсе без температуры;
• Слизистым (прозрачным), слизисто-гнойным или густым, гнойным (желтым или желто-зеленым) отделяемым из носа;
• Головной болью или чувством тяжести (признаки, характерные для синуситов).

Когда хроническая заложенность носа носит аллергический характер, насморк может быть:

• Сезонным – если аллергия вызвана, например, пыльцой растений (поллинозы);
• Периодическим – при разовых контактах с аллергенном, например, при аллергии на перхоть или шерсть животных, насекомых;
• Постоянным – при круглогодичном аллергическом рините, когда аллерген – это пылевые клещи, живущие в домашней пыли или плесень, обитающая на стенах7.

Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):

• Ринорея с обильным слизистым (прозрачным) отделяемым (как правило, при поллинозе или при аллергии на животные или иные компоненты) или, наоборот, сухость слизистых (при круглогодичном аллергическом рините);
• Жжение и зуд в носу;
• Чихание, а иногда и присоединение конъюнктивита8.

Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.

К хроническому насморку относится также вазомоторный ринит. Причиной развития вазомоторного насморка является патология сосудов слизистой носа и назальная гиперактивность. Если вы замечаете, что при физической нагрузке или резкой смене температуры (например, при входе с морозного воздуха внутрь теплого помещения) из носа начинает вытекать «водичка» или слизь и проявляется заложенность, то, скорее всего, вы страдаете именно вазомоторным ринитом9.

У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.

Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

• дыхательную,
• обонятельную;
• защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

• фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
• белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
• белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
• интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови.

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. Проявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

• инфекционный ринит;
• аллергический ринит ;
• неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
• ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера (синдрома неподвижных ресничек) и др.

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

1. Острый:
2. вирусный;
3. бактериальный;
4. травматический.
5. Хронический:
6. специфический;
7. неспецифический .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

• Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
• Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
• Третья стадия. Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое .

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) .

Основными осложнениями острого ринита являются:

• Хронический ринит. Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
• Отит. Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
• Синусит. Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ).
• Ларингит и фарингит. Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка.
• Дакриоцистит. Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
• Трахеит и бронхит. Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке .

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление .

Препараты на основе эфирных масел

Хороший эффект дают средства, в состав которых входят эфирные масла различных растений (эвкалипт, мята и др.), обладающие деконгестивным эффектом. В этот перечень входят капли для носа и спреи Пиносол, Эвкасепт и др. Привыкания они не вызывают, а отек снимают довольно эффективно. Но и у них есть свои особенности: они могут представлять опасность для аллергиков.

Врачи также не рекомендуют использовать масляные растительные препараты при ОРВИ. Они образуют на поверхности реснитчатого эпителия в носовой полости пленку, которая склеивает реснички и снижает уровень защиты человека.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

• При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента.
• Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным. Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика:

• с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
• с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
• с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Когда при насморке необходимо обратиться к врачу?

Насморк может доставлять большой дискомфорт, однако чаще всего он проходит самостоятельно. Например, при насморке, вызванном вирусной инфекцией, лучшее «лечение» — много жидкости и отдыха, периодическое промывание носа солевым раствором, ограничение применения сосудосуживающих препаратов несколькими днями, увлажнение воздуха в комнате. При насморке, связанном с обострением сезонной аллергии, необходимо держать окна закрытыми, пользоваться кондиционером, стараться сократить пребывание на открытом воздухе, насколько это возможно, придя с улицы, принять душ и сменить одежду. Контролировать симптомы сезонной аллергии можно с помощью пероральных антигистаминных препаратов и интраназальных кортикостероидов (назальных спреев, содержащих стероиды). Однако важно понимать, что назначением таких лекарств (включая безрецептурные препараты) занимается только врач, а применение антигистаминных и противоотечных средств у детей ограничено по возрасту.

Отличия насморка из-за раздражителей и простуды

Часть больных путает простудный ринит и насморк, проявившийся по причине действия на слизистую носа раздражителей. В результате заболевание лечат неправильно и это становится причиной ухудшения состояния. Если самостоятельно определить причину обильных слизистых выделений из носа не получается, требуется обязательное посещение ЛОР специалиста. Врач сможет выявить, почему течёт из носа, и назначить терапию, которая будет действенной в конкретном случае.

Для насморка, который вызван раздражителем, характерно наличие следующих проявлений, которых не бывает при простудной форме:

• неожиданное развитие – ему не предшествует общее недомогание или головная боль;
• интенсивный зуд и жжение – чувствуются особенно сильно в задней части носовых ходов;
• приступообразное чихание – не очень сильное, но может быть продолжительным;
• припухлость век;
• выделение большого количества прозрачной слизи (крайне редко белой), которая больше напоминает воду. При простуде слизь имеет жёлтый цвет и более густая.

При всех этих проявлениях болезни обращение необходимо к врачу-аллергологу, а не отоларингологу. Ожидать, что проблема пройдёт сама и больше не возникнет, не следует. Если не провести терапию, то слизистые выделения будут повторяться раз за разом при малейшем появлении раздражителя.

Возможно ли быстрое лечение насморка в домашних условиях?

Ринит, как и любое другое заболевание, нельзя игнорировать. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому при появлении даже легких дискомфортных ощущений в области носа следует принимать меры. Только в этом случае насморк, вызванный риновирусами, можно вылечить быстро.

Иногда достаточно попарить на ночь ноги, выпить горячего чаю с медом и промыть нос изотоническим раствором морской соли, чтобы купировать воспаление слизистой носа на начальной стадии. Если этого окажется недостаточно, на следующий день следует продолжить лечение. Многократные промывания солевым раствором:

• увлажняют слизистую оболочку,
• быстро устраняют слизь,
• ускоряют выздоровление и снижают риск осложнений,
• способствуют быстрому восстановлению функций слизистой носа.

При заложенности носа следует пользоваться сосудосуживающими каплями. Они помогают восстановить дренаж придаточных пазух носа и предупредить развитие синусита.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

• удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
• уменьшение локального воспаления;
• восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
• ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

• средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
• противомикробные средства;
• препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы;
• комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
• препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра).

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию. Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю.

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение:

• УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается.
• УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур.
• Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур.

Как нельзя прочищать нос?

Попытки продуть заложенный нос, высморкаться любой ценой не так уж безобидны, как может показаться. Американские ученые из Университета Виргинии доказали, что при активном высмаркивании в носовой полости возникает повышенное давление. При этом слизь, насыщенная инфекционными микроорганизмами, может проникнуть в пазухи и привести к их воспалению, то есть повышается риск осложнений в виде гайморитов, фронтитов и прочих синуситов.

При интенсивном высмаркивании на фоне скачка давления на 6% повышается вероятность инсульта. А при столь же активном шмыгании носом инфекция проникает вглубь организма, где может распространиться на другие отделы дыхательных путей. Особенно это касается детей, у которых организм более уязвим и открыт для инфекций.

В общем, если уж и высмаркиваться, то деликатно, закрывая сначала одну ноздрю, а потом вторую. Рот при этом желательно приоткрыть. Но лучше всего воспользоваться одним из предлагаемых способов прочистки заложенного носа.

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.

К общим методам профилактики острого ринита относятся:

• укрепление иммунитета с помощью общих оздоровительных мероприятий — закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание;
• исключение контакта с людьми, у которых наблюдаются признаки вирусной инфекции;
• промывание носовых ходов специальными аптечными растворами при появлении слизи;
• избегание переохлаждений;
• употребление витаминно-минеральных комплексов и продуктов, богатых полезными микроэлементами;
• увлажнение воздуха в помещении во время отопительного периода;
• вакцинация от вирусных заболеваний.

Насморк из-за температурных условий

Аллергия может быть и на температуру воздуха, который вдыхает человек. Слишком горячий и сухой или промороженный легко может вызывать появление обильного течения из носа. В такой ситуации не редко одновременно с насморком развивается кожное проявление аллергии – высыпания и зуд.

При непереносимости холода, течение из носа очень обильное и возникает в момент, когда происходит резкий перепад температуры воздуха при выходе из тёплого помещения на улицу и в обратном порядке после длительного пребывания на морозе при входе в тепло. Связано появление аллергии на холод с особенностью организма, при которой в момент перепада температуры воздуха происходит усиленная выработка белка криоглобулина, из-за чего и запускается механизм обильной выработки слизи и её выделения. При этом у человека создаётся впечатление, что течёт жидкость из носа.

Может появляться обильное выделение носовой слизи и при воздействии горячего сухого воздуха. В такой ситуации пересыхание слизистой оболочки происходит чрезмерно быстро, и для её увлажнения организм начинает продуцировать увеличенное количество слизи. Когда происходит аллергическая реакция, объём вырабатываемого секрета оказывается чрезмерным. В результате у человека появляется заложенность носа и течение из его, которые доставляют сильный дискомфорт.

Такая аллергия также лечится, хотя и тяжелее, чем та, которая появляется по причине воздействия таких раздражителей как пыль, пыльца или частицы шерсти. Связано это с тем, что исключить воздействие аллергена на слизистые невозможно. Обильные слизистые выделения из носа будут возвращаться время от времени.

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

• при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
• в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
• носить очки, перчатки, закрытую одежду;
• часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
• после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
• как можно чаще делать влажную уборку;
• очищать воздух фильтрами;
• сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
• исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

• Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
• Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

• втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
• препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
• использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Похожие записи:

Кровь из носа при насморке: причины, почему кровит во время простуды у взрослого, что делать если периодически кровоточит? Физиологический ринит у грудничка: причины, симптомы и лечение насморка с помощью Аквалор Зеленые сопли и кашель у ребенка: чем лечить насморк – капли в нос, народные средства Чем лечить аллергический насморк и ринит – лучшие спреи, средства и лекарства