Ребенок часто болеет простудными заболеваниями: что делать?

Простудные заболевания – неизменный спутник детского возраста. Вопрос, почему ребёнок начал часто болеть, может не возникать вообще, пока он не окажется в детском саду и школе.

Именно ребёнку, который часто болеет в садике, шанс получить ярлык ЧБД гораздо выше. Подростки с уже устоявшимся иммунитетом болеют гораздо реже.

Считается, что частые болезни сопровождают процесс становления иммунитета в раннем возрасте. Но что делать, если ребёнок болеет очень часто, и многочисленные пропуски занятий ведут к проблемам в учебе и отставанию в развитии?

Последние 30 лет проблема часто болеющих детей активно изучается специалистами, причем с разных позиций и точек зрения. Количество детей, причисляемых к группе ЧБД, не снижается. Самый неприятный момент в том, что дети не реагируют на привычные методы терапии, они продолжают упрямо болеть.

В медицинской практике нашей страны часто длительно болеющих детей принято определять в отдельную группу для наблюдения. Медики не устают повторять, что у ЧБД есть негативные последствия в виде общего снижения иммунитета.

Симптомы и классификация ЧБД

При подозрении на ЧБД родителям необходимо выявить, как часто болеет ребенок. Сами симптомы у ЧБД не будут отличаться от симптомов ОРВИ, что вполне логично. Различаются лишь продолжительность заболевания, его частота и клиническое проявление.

Стоит внимательно отнестись к следующим признакам:

• • Продолжительный насморк, выделения из носа желтого или зеленого оттенка.
  • Ребенок дышит ртом, носовое дыхание затруднено, а во сне проявляется храп и сопение.
  • Возникший кашель трудно поддается лечению и возникает, продолжается вне болезни.
  • Температура держится более одной недели, при этом может исчезнуть и вновь возникнуть.
  • После любого переохлаждения возникают боли в горле.
  • Повышенная частота заболеваний в зимнее время.

Довольно часто сами родители не могут определить, часто болеет их ребёнок или нет. Врачи создали специальную методику, по которой определяют статус ребёнка и присваивают ему особую группу, в том числе группу ЧБД.

Часто болеющих детей разделяют по возрасту и частоте респираторных заболеваний за год:

• 0-1 год – более 4 эпизодов
• 1-3 года – более 6 эпизодов
• 3-5 лет – более 5 эпизодов
• от 5 лет – более 4 эпизодов

После определения ребенка к категории часто болеющих, ему присваивается особая группа в зависимости от возраста, особенностей заболеваний и их последствий.

Первая группа:

• Частое проявление респираторных заболеваний выражено в возрасте до двух лет
• После трёх лет количество заболеваний снижается
• ОРВИ проходит по привычному шаблону, без осложнений
• ОРВИ проявляется после посещения детского сада

Вторая группа:

• Раннее проявление ОРВИ в первые полгода жизни
• Длительное проявление заболевания с большим шансом осложнения
• Проявление ОРВИ не связано с посещением детского сада, школы или других общественных мест

Третья группа:

• Самая большая эпизодичность ОРВИ наблюдается в 2-3 года
• Частота и проявление ОРВИ не связаны с посещением детского сада, школы или других общественных мест
• Между проявлениями заболеваний всегда присутствуют патологии органов дыхательной системы
• Болезнь протекает длительное время, практически всегда перетекая в осложнение

Среди осложнений ОРВИ второй и третьей группы числятся: синусит, аденоиды, тонзиллит, бронхит, пневмония и почечная недостаточность.

В зависимости от возраста наблюдаются различия в поведении и общем самочувствии ребёнка в группе ЧБД. До двух лет у ребёнка может быть плохой аппетит, а его активность меньше чем у сверстников. С меньшей активностью снижается уровень общения, что увеличивает шанс отставания в психологическом и физическом аспекте. После трех лет могут начаться проблемы с посещением детского сада из-за постоянных простудных заболеваний, что может сказаться на коммуникативных навыках ребенка2.

Проблема часто болеющих детей – в чем причина?

Если дети стали часто болеть, причины могут быть напрямую связаны с иммунитетом. Вирусы и бактерии, которые находятся в воздухе, попадают в ослабленный организм и не находят достаточного сопротивления, что приводит к возникновению болезненного состояния.

Самые частые заболевания у детей – респираторные инфекции (ОРВИ). На их долю приходится 70-80% от всех детских инфекционных патологий.

Причины проблем с иммунитетом разнообразны. Самый неблагоприятный вариант – это врожденная наследственная слабость иммунной системы. В этом случае состояние ребенка между простудными болезнями не улучшается, а присоединяются новые, вызванные условно-патогенными микроорганизмами. К счастью, врожденный иммунодефицит встречается довольно редко.

Чаще всего глобальные изменения иммунитета связаны не с иммунодефицитом, а с некорректной работой иммунной системы. То есть, сам иммунитет остается неизменным, но дает сбой его функциональность.

Существует две группы факторов, которые повышают риск частых респираторных заболеваний у детей – это эндогенные (по большей части врожденные патологии) и экзогенные (внешние факторы). Нужно четко понимать их различия.

Эндогенные факторы включают:

• Генетическую предрасположенность
• Недоношенность
• Анемию
• Рахит
• Внутриутробную гипотрофию
• Проблемный процесс беременности
• Отсутствие грудного вскармливания
• Всевозможные аллергии
• Хронические источники инфекции – увеличенные миндалины, кариозные зубы

Экзогенные факторы включают:

• Низкий уровень жизни и санитарной культуры
• Плохую экологию
• Ранний контакт с большими группами детей (ранний детский сад)
• Ятрогенные воздействия (неправильно назначенные лекарства, особенно воздействующие на иммунную систему, врачебные ошибки)
• Неправильно питание, авитаминоз
• Перенесенные в младенчестве травмы и операции
• Стрессы
• Наличие паразитов в организме

Сочетание подобных факторов значительно увеличивает шансы ребенка на приобретение предрасположенности к инфекционным и другим заболеваниям.

Отдельно стоит рассмотреть герпесвирусные инфекции, которые по распространенности уступают лишь ОРВИ и гриппу. Обусловлено это тем, что герпесвирусные инфекции протекают и скрываются на фоне ОРВИ, а распознать их крайне тяжело. Более чем у 50% детей с ОРВИ на фоне частых болезней диагностируются активно развивающиеся герпесные инфекции4.

Существует и ряд более серьезных заболеваний, которые провоцируют частые заболевания у детей. Речь идет о ВИЧ-инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (препятствуют всасыванию полезных веществ и витаминов), а также о патологии эндокринной системы (диабете и гипотиреозе). В самых редких случаях проблемы обусловлены растущей опухолью или заболеванием крови.

Список причин, почему ребёнок стал часто болеть, необычайно велик. Разбор причин обычно начинается с плана обследований. Он помогает выявить, не кроются ли за повышенной болезненностью серьезные заболевания.

Общие сведения

Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит, назофарингит, синусит, ларинготрахеит, бронхит и др.).

В амбулаторной педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.

Как укрепить иммунитет часто болеющему ребенку?

Первое, что необходимо сделать, если ваш ребёнок часто болеет – это узнать, какие анализы необходимо сдать, провести все возможные диагностики и проверки на скрытые заболевания. При выявлении серьезной патологии сосредоточиться на ее лечении. Это вероятней всего поможет иммунитету в дальнейшем противостоять респираторным инфекциям.

В комплексную диагностику ЧБД необходимо включить следующие действия:

• Взятие крови на полный анализ
• Качественный анализ мочи
• Посев бактерий из носа и глотки на определение чувствительности к медикаментозным средствам
• Полная иммунограмма для определения конкретных проблем и причин ослабленного иммунитета

Если полноценное обследование не выявило у маленького пациента серьёзных заболеваний, а он продолжает болеть вирусными инфекциями, причину проблемы нужно искать во внешних факторах.

Есть несколько простых правил, как укрепить иммунитет часто болеющему ребенку:

• • Разнообразить рацион питания витаминами и клетчаткой.
  • Увеличить объем потребления жидкости, сделав упор на чистую питьевую воду.
  • Обеспечить доступ к свежему воздуху в помещении, где находится ребёнок.
  • Больше времени проводить на улице, регулярно гулять в лесу или в парке.
  • Регулярно наблюдаться у педиатра и стоматолога.
  • Убедиться, что ребенок не в состоянии стресса.

Если скрытые заболевания не найдены, а общие терапевтические меры не дали результатов, требуется медикаментозное лечение, ориентированное на помощь иммунитету. На помощь могут прийти адаптогены – препараты, которые мягко влияют на иммунную систему, помогая организму осваиваться в агрессивной внешней среде.

Эффективными помощниками в решении проблемы станут иммуностимуляторы, например ИРС®19. Этот препарат содержит лизаты бактерий, которые часто приводят к респираторным инфекциям. Лизаты не способны вызвать заболевание, но провоцируют настоящий иммунный отклик и помогают бороться организму с вирусами и бактериями. Препарат образует защитный барьер на слизистой носа и предупреждает развитие болезни6.

Особенно хорошо проявил себя ИРС®19 в трёх направлениях – в профилактике ОРВИ в детских садах, общей предсезонной профилактике ОРВИ и в лечении часто болеющих детей.

Важно создать комфортную окружающую обстановку для профилактики часто болеющих детей. Стрессы и неврозы способны провоцировать частые болезни в той же степени, что и нехватка витаминов или серьезные заболевания. Общение со сверстниками, спокойная домашняя обстановка, увлечение любимым делом – хорошее подспорье в борьбе с частой простудой. Нужно запастись терпением и использовать современные достижения фармацевтики – и результат оправдает ожидания, ребёнок покинет ряды ЧБД.

Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей

За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,

• большие дозы витамина С (1000 мг на прием) не оказывают профилактического или лечебного действия при уже развившейся простуде. Витамин С укрепляет клеточную стенку и не дает вирусам пробраться внутрь клетки при контакте, но если заражение уже произошло, значимого эффекта не будет. Да и для профилактики вся соль – не в количестве витамина С, а в том, чтобы начать принимать его заранее, за месяц-два до сезона заболеваний. «Аховая» разовая доза витамина С в сезон простуд приведет разве что к аллергической реакции на него.
• Прием витамина D конечно помогает, но только в случаях недостатка этого витамина в организме. Он бесполезен если дефицита витамина не наблюдается, а в «гипер-дозах» — еще и вреден. Так-же и для большинства витаминов, назначение дает эффект только на фоне их недостатка или клинического дефицита.
• Эхинацея, гомеопатические средства (такие как Оциллококциннум) не способны излечить уже развившуюся вирусную инфекцию.
• Употребление чеснока оказывает некоторый положительный эффект для профилактики ОРВИ, но статистических данных недостаточно, чтобы доказать это наверняка.
• Прием препаратов цинка может сократить срок течения простуды на один день, но не способен предотвратить само заболевание. При этом цинк может вызвать у ребенка тошноту, а при бесконтрольном применении в виде спрея – потерю обоняния.

Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.

Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.

Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.

Нужен ли «допинг» для иммунитета?

«Низкий иммунитет» – наверное, вам часто приходится слышать такую формулировку? Любой грамотный врач объяснит, что в ней нет никакого смысла, и она в корне неверна. Иммунитет человека устроен очень сложно, он включает множество компонентов и сложнейших механизмов. Он не может быть низким или высоким. Он может работать правильно или неправильно. Если в нем действительно возникают сбои, дело не ограничивается частыми простудами. Развиваются серьезные заболевания, которые требуют специального лечения.

Если у человека нет врожденных дефектов иммунной системы, он не страдает тяжелыми хроническими инфекциями или серьезными заболеваниями внутренних органов, ему не нужно повышать иммунитет. Все разрекламированные «иммуностимуляторы» – это в основном для самоуспокоения родителей. Если вы считаете, что ваш ребенок болеет слишком часто или дольше, чем обычно – эту проблему нужно решать вместе с врачом.

Защитные силы организма вполне можно укрепить с помощью простейших правил здорового образа жизни, о которых знает каждый:

• Здоровое полноценное питание с преобладанием в рационе фруктов и овощей.
• Регулярная физическая активность.
• Поддержание нормального веса.
• Полноценный отдых и сон.
• Спокойная обстановка, отсутствие стрессов в семье.

Когда ребенок ходит в детский сад или школу, он болеет чаще. Что вполне предсказуемо: он находится среди других детей, а ОРВИ в коллективах, как известно, распространяются очень легко и быстро.

Частые простуды – распространенная проблема среди первоклашек, и это совсем не повод диагностировать у ребенка «низкий иммунитет». Важно, чтобы были сознательными родители: ребенок простудился – значит, нужно отсидеться дома и не заражать других.

Детские простуды – частое явление в многодетных семьях, особенно если все дети ходят в школу или садик.

Если у ребенка плохо работает иммунитет, проблема, скорее, будет не с частотой простуд, а с выздоровлением после них. Дети с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями болеют дольше, тяжелее, у них выше риск осложнений.

ИТАК, ЧТО ПОМОЖЕТ ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ

• • Правильное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами, сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. При дисбалансе всех этих веществ организм ослабевает, и те силы, которые могли быть мобилизованы на борьбу с инфекцией, идут на поддержание жизненных сил. Часто болеют дети, рацион которых очень однообразный: много углеводов при минимуме белка, или наоборот – только белковая пища. А еще неправильное питание – прямой путь к
  • Физические нагрузки. Не обязательно часто болеющего ребенка записывать сразу во все возможные спортивные секции: из-за частых пропусков он будет отставать, да и перегрузки совсем ни к чему. А вот легкая зарядка по утрам, несложная гимнастика, танцы или плавание, прогулки на свежем воздухе – то, что нужно. Кстати, аэробные нагрузки хорошо тренируют дыхательную систему, стимулируют вентиляцию легких. Это будет весьма кстати при частых ОРЗ.
  • Препараты для восстановления иммунитета. Подробности можно узнать тут.

Применение интерферона, когда ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями

К сожалению, по сравнению с 1980-1990 гг. в настоящее время в педиатрической практике все чаще отмечаются нарушения состояния иммунной системы: признаки иммунодефицита, напряженность иммунитета, снижение концентрации IgA в крови. Резервные возможности организма оказываются недостаточными для его защиты. Интерфероны являются важными факторами неспецифической резистентности организма человека к различным вирусам, поэтому в эффективной терапии ОРВИ и других заболеваний применяется ВИФЕРОН, например ректальные свечи (суппозитории) ВИФЕРОН, которые очень удобны,  ведь их небольшой размер способствует легкому и безболезненному введению.

Включение препарата ВИФЕРОН® Cуппозитории ректальные  в комплексную терапию  ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:

• сокращению общей продолжительности заболевания (в среднем на 2 дня);
• сокращению числа осложнений;
• повышению уровня sIgA на поверхности слизистой оболочки респираторного тракта;
• восстановлению способности иммунокомпетентных клеток продуцировать интерферон альфа;
• сокращению периода выделения вирусных антигенов, что приводит к снижению риска ОРИ у контактных лиц (профилактический эффект), в т.ч. суперинфекции у госпитализированных в стационар.

Как работает иммунная система?

Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.

Чем опасны частые эпизоды ОРЗ?

Частые «простуды» нередко сопровождаются присоединением бактериальной инфекции, что приводит к развитию бронхита, назофарингита, тонзиллита, ринита. Как правило, в этом случае без антибиотикотерапии не обойтись, а это нагрузка для маленького пациента и серьезное испытание для его иммунитета.

Эффективные меры, если ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями

Выбрать действительно те мероприятия, благодаря которым у ребенка сформируется полноценный иммунный ответ действительно непросто, так как все мы индивидуально. Однако есть общие рекомендации, выполнение которых повышает успешность формирования собственной защитной системы:

• Минимизация стрессового воздействия на ребенка, так как при стрессе вырабатывается множество биологически активных соединений, некоторые из которых обладают подавляющие действием на защитные системы организма.
• Полноценный режим активности и отдыха. Обеспечение достаточной продолжительности сна. Эти факторы действуют аналогично стрессу.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание и санитарный уход за помещениями. Концентрация микроорганизмов в закрытых помещениях значительно возрастает и может достигнуть того предела, когда микроорганизмы будут иметь численное преимущество.
• Полноценное питание и достаточное поступление витаминов. Эти факторы необходимы для всего организма в целом, для регулирующей нервной системы и для самого иммунитета. Кроме прочего, многие витамины, в частности витамин «С» сам обладает свойствами, повышающими местный иммунитет и устойчивость клеток к внедрению микробов.
• Рациональное использование медикаментов, особенно н начальных этапах любого инфекционного заболевания. Так, те же витамины при разгаре инфекционного процесса идут в помощь не организму человека, а микробам, стимулируя их усиленное размножение.

В чем причина повторений эпизодов ОРЗ?

Чаще всего виновны вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, микоплазмы и хламидии, бактерии (стафилококки и стрептококки), гемофильная палочка.

Осложнения

У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит, бронхиальная астма, пневмония, пиелонефрит, гломерулонефрит, ревматизм.

Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии, ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.

С чего начать обследование ребенка?

Учитывая все факторы, алгоритм лабораторного обследования должен включать исследование защитных свойств организма и обнаружение патогенных возбудителей. Обязательно нужно выполнить общий анализ крови и мочи, сделать мазки из зева и носа для бактериологического посева на патогенные бактерии, ПЦР-тесты к опасным возбудителям инфекций, сдать кал на дисбактериоз, гельминты, лямблии, а также получить результаты иммунограммы, чтобы врач мог назначить, если необходимо, препараты иммуномодулирующей терапии.

Специально для всех заботливых родителей врачи СИТИЛАБ разработали комплексную программу лабораторного обследования для часто болеющих детей — диагностический профиль «Часто болеющий ребенок (с затяжным кашлем)» (код исследования 99-00-852). В него входит более 14 различных параметров, позволяющих врачу сделать заключение о возможной причине частых ОРЗ.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Кровь сдается из вены натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Если потребуется, по назначению врача, можно выполнить также следующие исследования:

Крепкого здоровья вашим детям!

Как стресс влияет на иммунитет ребенка?

Что ещё может вызывать подвижки и приводить ребёнка к состоянию часто болеющего? Это стрессовые ситуации. Достаточно часто мы можем даже не понимать, что ребёнок может переносить стресс. Когда он идёт в детский коллектив для него это может быть психологическим напряжением. И такое состояние, как затяжной стресс, тоже может привести к снижению иммунитета. Любое инфекционное заболевание, любая вирусная инфекция может потянуть за собой шлейф какого-то затяжного иммунодефицитного состояния, которое может привести ребёнка в состояние часто болеющего.

Кроме стрессов ещё большое значение имеет соединительная ткань. Человек на 80% состоит из соединительной ткани. К сожалению, сегодня около 45% детей рождаются с недифференцированными дисплазиями соединительных тканей. Эти ткани пронизывают всё тело, объединяют человеческий организм в единое целое – сосуды, кровь, и клетки иммунной системы тоже представители соединительной ткани, если ребёнок родился с такими особенностями, он чаще других детей будет попадать в группу часто болеющих.

Что ещё важно? Важно понимать, нет ли у ребёнка скрытого хронического заболевания. Потому что любое скрытое хроническое заболевание — проблема почек, лёгких, бронхов – любая хроническая патология у ребёнка может вызвать состояние часто болеющего. И проявляться это будет в виде частых респираторов, на первом этапе. Потом, конечно, клиническая картина начнёт вырисовываться более чётко по заболеванию того органа, который спровоцировал частные заболевания.

К какому врачу записаться на прием?

Дети из группы часто болеющих должны наблюдаться у педиатра, ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога.

Иммунная «армия» которая защитит ребенка

Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.

Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.

Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.

Диагностика

Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра, детского отоларинголога, детского аллерголога-иммунолога, пульмонолога.

1. ЛОР-диагностика. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.
2. Аллергодиагностика. С целью выявления атопии выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.
3. Лабораторное обследование. Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР. Часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз.
4. Дополнительные исследования. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД.

Ребенок часто болеет ОРВИ: скрытые причины

До 5-ти лет дети особенно подвержены заболеваниям респираторного тракта. Однако, состояние ЛОР-органов и причина частых болезней может быть не только в простуде. Внешне ребенок выглядит здоровым, родители не догадываются о наличии в его организме «гуляющей» инфекции. Это могут быть вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, хламидии, микоплазмы, лямблии и прочие. Все перечисленные инфекции протекают зачастую скрыто и подрывают защитные силы организма. Для лечения инфекций респираторной системы, а также герпетической инфекции и прочих применяются препараты, которые содержат в своем составе интерферон, например комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он способствует блокировке вируса и восстановлению показателей иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.

Сколько раз болеть?

В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.

Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.

Диагностика хронических заболеваний, когда ребенок часто болеет

Наиболее точно состояние здоровья определяет комплексное исследование, проведенное группой специалистов, в которую могут входить педиатр, детский отоларинголог, аллерголог-иммунолог, пульмонолог. Хронические заболевания ЛОР-органов, выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, отоскопии, может понадобиться УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.
Выполняются аллерготесты, определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.
У болезненных малышей в обязательном порядке берут мазок со слизистой горла и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) материал исследуются методом ПЦР.
Обычно проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кала. Диагностика включает рентгенографию носоглотки и придаточных пазух носа, грудной клетки, оценку функции внешнего дыхания.

Что еще нужно сделать?

Родители малыша, у которого часто случаются простуды, обязательно должны обратить внимание на следующие моменты.

• Ребенку необходимо закаливание. Это может быть регулярное посещение бассейна, контрастные ванны, ежедневные обливания, времяпрепровождение на свежем воздухе. Все это позволит укрепить детский организм, повысить уровень иммунной защиты. Разумеется, закаливание должно быть осторожным и постепенным, в противном случае эффект окажется обратным.
• С частыми простудами и вирусными инфекциями можно бороться с помощью поливитаминов, выбор которых стоит доверить детскому врачу. Нужно обеспечить присутствие достаточного количества белковой пищи в рационе чада, уменьшить количество простых углеводов, используя в качестве альтернативы овощи и фрукты.
• Давно доказано, что активный образ жизни ребенка существенно сокращает частоту его заболеваний. Любой малыш нуждается в ежедневных прогулках, умеренных занятиях на спортивных площадках, активных играх. Зимой полезно ставить детей на коньки или лыжи. Полезна утренняя зарядка, плавание в открытых чистых водоемах.
• Здоровый психологический климат в семье также играет важную роль. Нельзя делать ребенка свидетелем конфликтов.

Кто виноват: вирусы или аллергия?

Простуду не всегда просто отличить от аллергии. Основные поводы насторожиться и проконсультироваться с аллергологом:

• Если у ребенка старше двух лет очень долго заложен нос, и он чихает, но при этом не повышена температура.
• Если симптомы возникают во время цветения растений.

Похожие записи:

Простуда у ребенка: признаки и симптомы Температура при прорезывании зубов у детей: сколько дней держится, допустимая высокая температура, может ли быть 39°С У ребенка третий – пятый день температура 39°С. Причины и что делать? Почему болят зубы при простуде, что делать при воспалении десен, боли в челюсти при гриппе и ОРВИ?