Можно ли делать Манту при насморке ребенку, ставить ли прививку с соплями, какая будет реакция?

Что такое прививка Манту?

Данная проба проводится каждому малышу, которому еще в первые дни жизни была введена Эта прививка ставится всем детками на 3-5 сутки после появления на свет. Однако мама вправе отказаться от такой манипуляции. Именно поэтому медицинский персонал родильного дома всегда спрашивает разрешения у роженицы.

После введения вакцины БЦЖ ежегодно производится проба на ее реакцию. Так, ребенку вводят вещество под названием туберкулин в область руки, несколько ниже локтевого сгиба. По прошествии нескольких дней оценивается результат. Подобная диагностика осуществляется детям до достижения ими 16-17 лет. После этого используются альтернативные методы, например, флюорография.

Можно ли при кашле сделать пробу Манту?

Проведение Манту или иммунологической (туберкулиновой) пробы обязательно к прохождению всеми в детском возрасте. Данная процедура показывает, устанавливает контакт организма с возбудителем – палочкой Коха (туберкулез).

Рекомендуется для всех, кроме тех, кто имеет противопоказания. Многим родителям кажется, что процедура вредна, опасна для здоровья. На самом деле, тест способствует своевременному определению проблемы. При наличии противопоказаний тестирование переносят на другой день.

Делается папула инсулиновым шприцем чуть выше запястья. Каждому известно, что мочить место инъекции нельзя. Но мало кто знает, что для покраснения места укола могут послужить продукты. Времени для «работы» введенного препарата ровно 72 часа. После чего делаются замеры папулы:

замер состояние значение

Пробу нельзя называть прививкой. Похож тест на аллергию, так как под кожу вводят аллерген (антиген) палочки Коха. Главное преимущество проведения вакцинации – отсутствие последствий.

Заразиться туберкулезом после введения вакцины не возможно. Причина: туберкулин состоит из вытяжки микобактерий. При введении БЦЖ (обязательно прививать новорожденного) используется ослабленная бацилла.

Делать Манту при кашле сухом или мокром не рекомендуется. Так как в 65% случаев папула увеличивается более 5 см. Но это вовсе не значит, что ребенок болеет туберкулезом. Так организм реагирует на антиген.

После любой болезни иммунная система малыша ослаблена. Поэтому сразу реагирует. Сделать тест после прохождения терапии от простудного заболевания, при наличии остаточного кашля – получить положительную реакцию.

Интересный факт! Бацилла туберкулеза к достижению 21 года есть в человеческом организме у всех. Исключений нет. При этом совсем не обязательно, что человек будет болен, так как организм в достаточной мере выработал антитела, способные бороться с инфекцией и не давать возможности палочке Коха размножаться.

Спецификация пробы Манту

Постановка пробы Манту проводится один раз на год с целью обследования детского населения на чувствительность к туберкулезным бактериям. Медицина такой способ диагностики считает в наибольшей степени достоверным. Его необходимость заключается в:

• первоначальном определении наличии возбудителей болезни;
• обосновании инфекции, которая уже есть в организме;
• определить людей, имеющих статус носителей инфекции без признаков ее проявления;
• проведении отбора детей, которым нужно сделать повторную профилактическую прививку БЦЖ;
• отметить количество пациентов с положительным результатом (папула диаметром шесть и более миллиметров).

Проводится в виде внутрикожной инъекции с введением туберкулина. Общее состояние после данной манипуляции не изменяется. Температура тела остается в пределах нормы. Именно место укола с возможной реакцией оценивают в дальнейшем на третий день после введения.

Результаты подразделяются на несколько допустимых вариантов:

• отрицательный, размер уплотнения не превышает один миллиметр;
• сомнительный, если границы папулы достигают четырех миллиметров;
• позитивный результат, когда результат пять и более миллиметров;
• ярко выраженный инфильтрат с диаметром больше шестнадцати миллиметров, после проведения которого необходимо сделать вспомогательное дообследование ребенка.

Если результат оказался положительным, то это еще не значит, что малыш болен или в организме присутствует инфекция, которая провоцирует развитие туберкулеза. Для объективного анализа пробы нужно убрать все возможные факторы, вызывающие положительную реакцию.

На изменение правильности результата влияют следующие моменты:

• ослабление иммунитета;
• низкокачественное оснащение для проведения манипуляции;
• перенесенное накануне инфекционное заболевание;
• присутствие бактериальных патологий;
• проявление аллергии;
• нарушение правил транспортировки и хранения средства, с помощью которого можно ставить туберкулиновую пробу.

Существует мнение о невозможности контакта проб Манту с водой. Оно является правдивым для пробы Пирке, которая проводилась раньше вместо Манту. Именно после проведения процедуры повреждения кожного покрова с помощью скарификатора (особенность выполнения пробы Пирке) необходимо избегать соприкосновения с водой.

Реакция Манту делается внутрикожным способом введения препарата, что никак не влияет на изменения результата при попадании воды на место инъекции. Но стоит уберечь инфильтрат от трения мочалкой, нанесения крема или прикрепления лейкопластыря.

Вот эти действия могут привести к ложному итогу. Не нужно с желанием продезинфицировать обрабатывать место укола зеленкой или перекисью водорода, пытаться забинтовать. Не разрешайте ребенку его чесать и тереть.

Можно ли ставить манту при кашле?

Существует несколько противопоказаний к проведению пробы на наличие туберкулёза. О каждой из них требуется поговорить отдельно, чтобы обезопасить организм.

Можно делать манту при кашле ребенку?

При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.

Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.

Туберкулиновая проба была названа в честь Шарля Манту, который в 1910 году доказал, что с помощью подкожных инъекций можно диагностировать туберкулез. Однако существует мнение, что проба манту была изобретена другим ученым, а именно Феликсом Менделем.

Манту после простуды, ОРВИ и бронхита: длительность медотвода от прививок

Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.

Обследование перед проведением туберкулиновой пробы

Манту и аллергический кашель

Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:

• сухое откашливание, першение;
• отсутствие мокроты;
• наличие насморка, чиханья.

Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.

Влияние на результаты исследования

Если проба Манту сделана в период простуды, место инъекции реагирует не так, как положено по норме. На его размер оказывают влияние не остаточные явления простуды, а острый воспалительный процесс в организме — бронхит, трахеит. Родителям с ребенком придется провести ряд исследований, посетить специалистов, чтобы доказать, что у него нет туберкулеза.

Граница покраснения может оказаться гораздо больше нормы. Место укола начинает гноиться, появляется небольшая язва. При оценке результата тестирования в расчет берется величина уплотнения.

Последствия для ребенка

Если на момент проведения пробы Манту остался влажный кашель или другие остаточные явления, ребенок переносит процедуру легко и без осложнений. При их наличии можно облегчить состояние, проведя коррекцию с помощью лекарственных препаратов.

Совсем иначе реагирует детский организм в острую фазу простуды. Среди возможных побочных явлений:

• аллергические реакции;
• изменение стула;
• насморк;
• перемены в поведении.

Разрешается ли делать манту при аллергическом кашле?

Если ребенок страдает аллергическим кашлем, который носит сухой и приступообразный характер — это предастматическое состояние. Введение препарата пробы в этот момент может привести к неблагоприятным последствиям. Детям, страдающим аллергией, пробу следует ставить в период устойчивой ремиссии, то есть при отсутствии явно выраженных симптомов более месяца.

Не стоит переживать, если появившаяся после Манту папула превосходит норму. Это может быть признаком аллергии на входящие в состав компоненты. В экстренных случаях, при подозрении на туберкулез пробу проводят и при кашле.

Другие противопоказания у ребенка

Запрещено проводить пробу Манту у ребенка при выявлении:

• кожного заболевания – дерматит, экзема, псориаз, нейродермит или наличие высыпаний (при неуточненном диагнозе);
• инфекции в острой стадии;
• обострения хронического воспаления;
• ухудшения состояния при невоспалительном заболевании (например, декомпенсация сахарного диабета);
• аллергических и инфекционно-аллергических болезней вне стадии ремиссии (ревматизм, бронхиальная астма, сезонный насморк);
• непереносимости туберкулина (выраженной аллергии на введение в прошлом со спазмом бронхов, отечностью, распространенной сыпью);
• эпилепсии.

Нельзя ставить пробу при карантине в школе или детсаду, которые посещает ребенок. Если была сделана прививка от инфекций (например, АКДС или от гриппа), то после нее должно пройти не менее месяца.

Причины кашля после Манту

Если до пробы Манту не было кашля, а он появился после теста, то его вызывает:

• острая вирусная или бактериальная инфекция (чаще всего);
• аллергия, не связанная с туберкулином;
• аллергическая реакция на туберкулин;
• обострение хронического воспаления бронхов, легких, трахеи, носоглотки, гортани.

Аллергическая реакция на туберкулин

Чтобы установить точную причину, необходимо пройти комплексное обследование.

Какие могут быть последствия?

Нужно понимать, что оценивается не покраснение на руке, а именно уплотнение. Его размеры фиксируются каждый год и сопоставляются. Так можно определить восприимчивость ребенка к туберкулезу. Поэтому важно провести тест правильно, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Как реагирует организм на манту?

При остаточных симптомах простуды, в том числе редком влажном кашле, незначительных прозрачных соплях, детские врачи не запрещают делать манту. Обычно в этот период ребенок спокойно воспринимает инъекцию. Если организм и реагирует, то незначительно, чаще родители не замечают изменений. Чтобы сделать тест, нужно выждать время именно после острой стадии заболевания, сопровождающейся значительным воспалением.

Обратите внимание! Если у крохи кашель носит аллергический характер, то в стадии обострения делать манту запрещено. Нужно дождаться периода ремиссии и поставить пробу.

Можно ли делать манту ребенку при сильном кашле, к каким последствиям может привести проба:

• Повышение температуры;
• Расстройство пищеварения;
• Слабость и головокружение;
• Насморк;
• Носовое кровотечение;
• Тошнота;
• Рвота;
• Развитие аллергической реакции в области прокола, жжение. Высыпания могут появиться на других участках кожи.

Обратите внимание! Случается так, что ребенок начинает сопливить и покашливать после пробы. Это необязательно реакция на манту. Если он находился в общественных местах, возможно, заразился от больного человека.

Заболевший малыш

Чтобы не допустить появления симптомов, нужно делать манту вовремя. Лучше подождать, когда кашель пройдет, и ребенок поправится. Ведь перенесенное заболевание делает иммунитет менее стойким, значит, более восприимчивым к любой вакцинации. Однако неприятные симптомы могут появиться, если тест сделан здоровому ребенку. Это свидетельствует о наличии аллергии у малыша на туберкулин.

Не стоит принимать перед процедурой антигистаминные препараты, даже если они разрешаются и рекомендуются педиатром. Ведь они созданы, чтобы снизить реакцию, тогда смысла у аллергической пробы не будет.

Как меняются результаты исследования?

Если ребенок сильно кашляет, чувствительность организма может меняться, ведь он значительно ослаблен. Поэтому на тест он может среагировать неправильно. Например, припухшая область окажется слишком большого размера. Такой результат нельзя считать достоверным. Это нормальная реакция на бактерии после болезни. Поэтому смысл проверки теряется. Острое воспаление, например, бронхит или трахеит, всегда дает ложноположительную реакцию.

Организм может отреагировать и по-другому, папула на руке малыше не появится. Это также можно объяснить изменением чувствительности к туберкулину, связанным с перенесенной болезнью. В любом случае тест придется переделывать через два месяца. Скорее всего ребенку назначат дополнительные обследования и консультацию фтизиатра. В конечном итоге эти действия могут оказаться неоправданными, а посещение врача, взятие анализов – стресс для ребенка и его родителей.

Посещение врача

Факторы искажающие результаты

Чтобы получить достоверный результат, при проведении пробы Манту нужно исключить искажающие факторы.

Например, выявление ложноположительной реакции организма может фиксироваться при индивидуальной непереносимости составляющих туберкулина, во время инфекционных болезней или если у ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом. Также часто получение неверных результатов наблюдается при отсутствии плановой прививки БЦЖ.

Манту и простуда

Можно ли делать Манту при простуде? Не приведет ли это к получению ложноположительных результатов и не нанесет ли вред здоровью малыша? Данные вопросы беспокоят многих родителей. И, как утверждают врачи, проводить диагностическую пробу при признаках простудного заболевания не стоит.

И объясняется это не только получением неверных результатов, но и повышением рисков развития у ребенка осложнений на фоне ОРЗ. После пробы защитные силы организма малыша ослабевают, и он перестает справляться с вирусом.

А вот относительно длительности отсрочки проведения пробы между учеными до сих пор идут споры. Одни утверждают, что проведение Манту можно осуществлять уже на 10-14-й день после развития простуды, и даже наличие небольшого насморка не играет роли.

А вот другие являются сторонниками того, что пробу лучше перенести  до полного выздоровления, так как, прежде чем тестировать детский организм, ему нужно дать время восстановиться.
Кашель, высокая температура тела, слабость и насморк являются противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако не только признаки простуды могут ухудшить состояние малыша после инъекции.

Совершенно здоровый организм ребенка тоже может дать неадекватную реакцию на введение туберкулина. Она может проявляться различными симптомами, например:

• увеличением показателей температуры до субфебрильных;
• ухудшением аппетита;
• сонливостью;
• слабостью;
• головокружениями.

Заблуждения и мифы

Также введение туберкулина может спровоцировать у малыша возникновение кашля и насморка. Как правило, это наблюдается в инкубационный период простуды или при наличии у ребенка хронических заболеваний. Помимо этого, если кроха является аллергиком, после сделанной прививки может возникнуть аллергическая реакция, которая проявляется в виде ринита, слезотечения, покраснения глаз и отечности век.

Среди родителей бытует мнение, что проведение туберкулинодиагностики в разы повышает риски развития туберкулеза. Однако, как утверждают специалисты, во время проведения пробы Манту под кожу вводится незначительное количество туберкулина, содержащего убитые бактерии, который быстро подавляется антителами иммунной системы, поэтому заболеть от самой инъекции нельзя.

Но после нее защитные свойства организма ослабевают, что повышает вероятность инфицирования. То есть ребенок вполне может подхватить туберкулез, но не от прививки, а после нее в силу ослабленного иммунитета.

Существуют определенные состояния, которые вполне могут возникать после туберкулинодиагностики, требующие повышенного контроля и посещения врача. К таковым относятся:

• кишечные расстройства (диарея, запор);
• рвота;
• местные высыпания, воспалительные и гнойные реакции.

Положительные результаты пробы Манту у детей фиксируются часто. И симптомы, которые описывались выше, не являются редкостью. Однако нормой они считаются в том случае, если наблюдаются не более 2 суток и не имеют выраженного характера. А вот если субфебрильная температура, слабость, плохой аппетит и прочие признаки держатся дольше 2 суток, при этом общая клиника дополняется кашлем или аллергическими реакциями, ребенка срочно нужно показать врачу.

Проба Манту не является противопоказанием к введению привычного образа жизни. Малыш может спокойно посещать дошкольные учреждения, гулять и купаться. Однако первые 24 часа после прививки рекомендуется придерживаться щадящего режима.

Состояний, при которых противопоказано проведение пробы Манту, мало. Но если у ребенка наблюдается простуда с выраженными клиническими признаками, проводить туберкулиновый тест нельзя. Объясняется это наличием в организме большого количества вирусов и бактерий. И если в этот момент ввести туберкулин, то иммунная система направит все свои силы на его ликвидацию, а в это время инфекционные агенты будут активно размножаться, приводя к развитию серьезных осложнений.

Манту после болезни

Можно ли делать Манту после простуды, решает только врач. Все зависит от иммунной системы ребенка и его общего состояния. Если врач решит, что детский организм еще не способен адекватно реагировать на туберкулиновую пробу, то он выпишет медотвод.

Его продолжительность зависит от нескольких факторов: характера болезни и стадии ее развития. Так, например, при простуде максимальная отсрочка составляет 30 дней с момента полного выздоровления.

Если у ребенка на фоне простуды возникло осложнение в виде пневмонии, то в этом случае медотвод продлевают до 60 дней. При вирусных заболеваниях (например, ветряной оспе) пробу Манту откладывают на 5-6 месяцев, а при наличии мононуклеоза – на 1,5 года.

В любом случае не стоит соглашаться на проведение пробы уже на 2-е или 3-и сутки после исчезновения симптомов простуды. Иммунитет еще ослаблен, и инъекция может спровоцировать не только повторное развитие болезни, но и возникновение серьезных осложнений.

Когда нельзя делать манту ребенку?

Такую пробу на туберкулез широко используют в медицине для раннего выявления заболевания, однако ставить диагноз на основе только этих результатов нельзя. Положительная реакция не всегда свидетельствует о заболевании. В некоторых случаях такие показатели становятся последствием прививки БЦЖ, которая проводится в раннем детстве. Кроме того, родители часто жалуются на то, что ребенок начал кашлять после вакцины или появились сопли.

За последние несколько лет многие стали критиковать такой способ диагностики и выражать сомнение по поводу его эффективности. Несмотря на это туберкулиновую пробу продолжают широко применять, т. к. альтернативного способа для выявления туберкулеза у детей на ранних стадиях пока не существует.

Для минимизации риска побочных явлений и увеличения точности результата врачи стали более рационально подходить к вопросам пробы на туберкулез. В первую очередь это касается выявления возможных противопоказаний и получения согласия от родителей.

Для пробы Манту противопоказания принято делить на 2 категории:

• абсолютные;
• временные.

В список абсолютных противопоказаний у детей можно включить следующие состояния и патологии:

• повышенная индивидуальная чувствительность;
• тяжелые неврологические патологии;
• осложнения после полученной прививки БЦЖ в раннем детстве.

При таких показаниях делать больному ребенку тест крайне не рекомендуется.

Существует также список временных противопоказаний к прививке:

• повышенная температура тела и простуда;
• ринит с соплями;
• кашель при простуде;
• расстройство желудка;
• дерматологические заболевания;
• период обострения хронических болезней;
• острая вирусная инфекция;
• недавнее проведение терапии от других заболеваний.

Таким образом, тест делать при простуде и других болезнях не следует. Рекомендуется поставить инъекцию несколько позже, когда симптомы будут ликвидированы. Манту после прививки от гриппа и других заболеваний следует назначать с интервалом не менее месяца.

При температуре

Повышенная температура является не заболеванием, а симптомом. Она представляет собой ответ иммунитета на попадание в организм человека болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов). Таким образом, если у ребенка температура тела выше показателя 37°С, это свидетельствует о наличии того или иного заболевания.

Врач должен внимательно отнестись к осмотру детей перед назначением. Такие признаки, как общее недомогание и температура, должны стать причиной временного отказа от проведения теста.

Иными словами, нельзя делать Манту в случаях, когда ребенок болен.

Некоторые родители жалуются на то, что в течение нескольких дней после пробы у детей повышается температура. Это может случиться по нескольким причинам:

• на момент туберкулинового теста ребенок был нездоров (поставлена Манту при простуде);
• имеется повышенная чувствительность к туберкулину;
• вакцина, введенная под кожу, была просроченной или низкого качества;
• в организме имеется очаг воспаления.

При повышении температуры после пробы Манту родителям нужно действовать следующим образом.

1. Если температура держится в пределах +37,0…+37,5°С, это может быть индивидуальной реакцией организма на введенное вещество. При появлении других симптомов следует обратиться к педиатру.
2. При повышении температуры выше 38…39°С следует вызывать на дом врача или бригаду скорой помощи.

При кашле

Манту при кашле у ребенка, болях и першении в горле проводить не рекомендуется. Это объясняется тем, что результат пробы может быть ложноположительным. Однако при осмотре кашляющего ребенка врачи обращают внимание не только на наличие кашля, но и на характер этого симптома.

Если у ребенка заболевание протекало без повышенной температуры, то пробу можно ставить после болезни спустя 10-14 дней.

После ликвидации симптомов болезни, осложненной высокой температурой, следует ждать не менее 30 дней, прежде чем сделать тест на туберкулез.

Во многих случаях после бронхита сухой кашель может сохраняться долгое время. Такой симптом называют остаточным явлением. В это время можно сразу сделать Манту детям, если результаты анализов не выявили патологии.

Если ребенок кашляет уже после проведенного теста – симптом не является признаком наличия туберкулеза. Кашель после Манту появляется по той причине, что еще до проведения пробы ребенок контактировал с больными людьми.

Диарея

Тошнота, приступы рвоты, нарушения стула, сильное газообразование – все это временные противопоказания к Манту. Если у ребенка выявлены данные признаки, то главная задача сводится к поиску причины патологии.

Если расстройство пищеварения напрямую связано с употреблением некачественных или неподходящих продуктов, то процедуру тестирования можно назначить спустя 7-8 дней после устранения симптомов.

Если причина кроется в кишечной инфекции, то требуется как можно скорее начинать комплексный курс лечения. В первую очередь врач назначает анализ на выявление возбудителя инфекции. По результатам подбираются лекарственные средства. По окончании терапии ребенку снова предстоит сдать анализы для контроля состояния. Если патологические микроорганизмы не обнаружены, врач может назначить туберкулиновый тест.

Болезни неврологического характера

Некоторые родители задаются вопросом о том, можно ли делать Манту, если ребенок болеет патологией нервной системы. С этим вопросом нужно обратиться непосредственно к узкому специалисту (неврологу). На принятие решения влияет диагноз и текущее состояние маленького пациента.

При некоторых заболеваниях действует временная отсрочка теста. После устранения симптомов или при достижении ремиссии врач может порекомендовать проведение процедуры.

Существует также список болезней, при которых запрет на проведение туберкулиновой пробы сохраняется в течение всей жизни.

Кожные заболевания

Наличие большинства дерматологических болезней является противопоказанием к пробе Манту. Врачи настоятельно рекомендуют пройти полный курс лечения для ликвидации всех симптомов. Объясняется это в первую очередь тем фактом, что кожное заболевание может стать причиной искажения результата теста.

Ветрянка

Ветрянкой легко заболеть, т. к. она передается воздушно-капельным путем. Вызывает это заболевание вирус ветряной оспы. В детском возрасте симптомы болезни переносятся намного легче, однако во избежание осложнений в этот период следует четко соблюдать все указания врача.

Восстановительный период после заболевания длительный, поэтому он может совпадать со временем плановых прививок у детей или туберкулиновым тестом. Врачи отмечают, что при симптомах болезни и некоторое время после нее пробу делать крайне не рекомендуется. На это есть несколько причин.

На борьбу с вирусом у детского организма уходит много сил. Иммунитет во время болезни ослаблен и нуждается в активном восстановлении. Встречные инфекции, попавшие в организм, могут привести к ухудшению состояния пациента.

Кроме того, при введении туберкулиновой инъекции под кожу иммунитет не всегда правильно реагирует на тест.

Результат может быть ложноположительным. В большинстве случаев детям можно делать прививку через 3 месяца после ветрянки. Если течение болезни было тяжелым, а восстановительный период длительным, тест рекомендуется проводить не ранее, чем через 5-6 месяцев после выздоровления.

Аллергия

Симптомы аллергии (насморк, кашель, заложенность носа, кожные высыпания), которые появились за несколько дней до процедуры, часто рассматриваются в качестве противопоказаний. Однако в некоторых случаях все же можно делать пробу.

Если дети склонны к дерматитам, об этом следует уведомить врача. В некоторых случаях доктора рекомендуют дать ребенку антигистаминное средство.

Такие действия помогут снизить риск появления возможных реакций.

Если ребенок имеет склонность к сезонным проявлениям аллергии (например, на тополиный пух весной или пыльцу растений), можно поставить Манту после болезни.

С насморком

В вопросе о том, можно ли ставить пробу Манту при насморке у ребенка, мнения врачей разделились.

Согласно одной из версий, туберкулиновая инъекция под кожу не относится к прививкам. С ее помощью можно только выявить реакцию на туберкулезные бактерии. По этой причине на общее состояние ребенка такая проба не влияет, и ухудшения состояния опасаться не стоит. Таким образом, вакцину можно ставить при кашле и небольшой заложенности носа.

Многие педиатры при осмотре детей обращают внимание не столько на насморк, сколько на его причину и сопутствующие симптомы. Если температура и другие проявления болезни отсутствуют, то пробу можно делать при насморке у ребенка.

Кроме того, важным показателем является и причина заболевания. У детей ринит может быть связан не только с наличием инфекции в организме, но и с аллергической реакцией. В последнем случае (особенно если симптом не зависит от сезона), инъекцию можно сделать.

Согласно второй точки зрения, Манту и сопли несовместимы. Иными словами, перед проведением теста на реакцию организма ребенок обязательно должен быть полностью здоровым.

Даже если не появятся побочные явления, точность такого теста может быть низкой.

Такое же мнение высказал по поводу совмещения теста Манту и насморка Комаровский. Он рекомендует в первую очередь вылечить ребенка и только потом соглашаться на вакцинацию.

Если появились сопли после Манту, это свидетельствует о более раннем заражении ребенка респираторным заболеванием и длительном инкубационном периоде.

Если появился насморк после прививки

Иногда могут появляться сопли после Манту. Такое явление не считается свидетельством развития туберкулеза либо опасных осложнений. Кашель после Манту чаще всего не имеет отношения к самому тесту: нередко подобное наблюдается, если проверяли на наличие туберкулезной палочки малыша в сезон эпидемий. Следует начинать симптоматическое лечение. Делать Манту при насморке ребенку можно; если сопли появились уже после прививки, возможен неправильный результат.

В тех случаях, когда была сделана проба Манту, и насморк, возникший после, стал причиной получения неверного результата, придется пройти дополнительные обследования. Важно однако предупредить врача о произошедшем, чтобы он знал, что риск неверной положительной реакции слишком большой. Манту и сопли однако не всегда приводят к ошибкам: если патология слабо выраженная, малыш сопливит не сильно, «пуговка» не будет слишком увеличенной.

Заболевшему ребенку нужно выполнять любые требования врачей, чтобы не повышать риск ошибки. Мочить, тереть или чесать след от введения препарата нельзя.

Чтобы снизить риск заражения, надо в течение ближайших 3 суток избегать контактов с больными, отказаться от посещения мест, где их можно встретить (магазинов, общественного транспорта, кинотеатров).

Альтернативы пробе манту

Тестовая методика, которая была разработана Ш. Манту, активно используется в отечественной и зарубежной медицине в течение нескольких десятилетий. Она представляет собой высокочувствительный метод, однако ее точность оставляет желать лишь лучшего. Результаты в подавляющем большинстве случаев нуждаются в дополнительных методах диагностирования, которые часто не подтверждают опасения родителей и врачей.

Давайте рассмотрим дополнительные методы обследования:

• Иммуноферментный анализ крови «Квантифероновый тест»;
• кожная проба «Диаскинтест».

Кожная проба «Диаскинтест» обладает все тем же перечнем противопоказаний, что и манту.

Суть первого способа заключается в заборе крови у ребенка, которая будет подвергаться тщательному дальнейшему анализу в лабораторных условиях. Этот тест не обладает побочными действиями и противопоказаниями. Обусловлено это тем, что метод не предполагает введение чего-либо в организм ребенка, поэтому иммунная система тут не задействована. Квантифероновый тест можно использовать при течении острых вирусных заболеваний, а также при наличии насморка и кашля.

Воздействие Манту на иммунитет

Проба Манту проводится с 1908 года. Вот уже более ста лет эта реакция помогает установить способность организма противостоять микобактериям туберкулеза. Но за это время специалисты так и не получили точной информации о воздействии пробы на иммунную систему человека. Ведь реакция на коже после введения препарата у большинства детей имеется, но вот в крови антитела не остаются.

Так как туберкулин содержит исключительно продукты жизнедеятельности Палочки Коха, непосредственно сам возбудитель туберкулеза в организм пациенту не вводят. Значит, начаться туберкулез после введения пробы не может.

Но врачи не исключают развитие аллергической реакции, ведь вакцина включает дополнительно:

• хлорид натрия
• фенол
• соли фосфатного раствора.

Именно в связи с содержанием этих компонентов возможно проявление нежелательных реакций.

Проба Манту помогает определить заболевание на ранней стадии и обратить внимание на способность организма бороться с возбудителем туберкулеза. Если реакции нет совсем, рекомендуется повторное проведение вакцинации БЦЖ.

Но может быть и обратный результат пробы – ложноположительная реакция Манту. Она проявляется часто по причине неправильного введения туберкулина, использования некачественной вакцины или в зависимости от особенностей реакций организма на компоненты препарата. Чаще всего наблюдаются аллергические реакции.

Почему нужно делать туберкулиновую пробу?

Туберкулиновая проба – не единственная возможность своевременно определить заражение человека туберкулезом и развитие болезни. Существуют другие альтернативные способы диагностики, но манту позволяет сделать это быстро. Информативность этой пробы высока, при этом отрицательное воздействие на организм минимально. Если нет противопоказаний к проведению, то пробу делать нужно. Она позволяет установить факт заражения туберкулезом, выявить носителей болезни и отобрать детей, которым требуется проведение ревакцинации.

Манту делают детям старше года. Иммунная система грудничков не позволяет получить достоверные данные об инфицировании таким способом.

Опасные симптомы

Могут быть и другая симптоматика, которая должна заставить побеспокоиться.

1. Значительное повышение температуры (до 39-40 градусов). Это сигнал о том, что в организме инфекция.
2. Обширные отеки места, куда вводилась вакцина. Может опухнуть вся рука.
3. Болезненность руки.
4. Головокружения, головные боли.
5. Рвотные позывы, тошнота, запор или диарея.
6. Кашель, насморк.
7. Одышка, трудности с дыханием, удушье.
8. Высыпания на кожных покровах, язвы, волдыри, прочее.

Все вышеперечисленное – побочные явления после пробы. Кашлять ребенок может сразу после укола или через несколько дней. Это может быть просто совпадение, но чаще всего прививка становится предрасполагающим фактором к развитию патологии (тут имеется в виду простуда).

При появлении каких-либо побочных явлений, нужно обратиться в больницу. Только врач сможет дать толковые назначения и облегчит состояние больного. Если лечиться самостоятельно, можно навредить и усилить имеющуюся симптоматику.

Неопасные симптомы

Если у ребенка или взрослого присутствует незначительное покраснение руки, малыш стал не такой активный, как раньше, и нет иных видимых отклонений со здоровьем, то переживать не стоит.

После Манту допускаются незначительные изменения, так как иммунитет ведет борьбу с введенными МКБ. В некоторых случаях даже имеет место небольшой подъем температуры, но не более 37.2 градусов. Все иные проявления не считаются нормой.

Опасения родителей

Многие родители стали подписывать отказ от пробы манту. Отрицательное отношение базируется на вымыслах далеких от медицины людей – якобы введенный препарат в половине случаев становится причиной туберкулеза. Гипотеза не имеет к реальности никакого отношения – если при диагностическом обследовании у малыша был выявлен туберкулез, то заражение произошло немного раньше.

Покраснения в месте введения, возникающие в домашних условиях, могут быть результатом соприкосновения кожи с жесткой мочалкой, синтетической тканью некачественной одежды. Только вторичное проведение независимых проб может подтвердить или исключить патологию. Манту не может нанести вред организму ребенка, в отличие от быстро прогрессирующего туберкулеза.Временный насморк после укола проходит за несколько дней, а лечение основной патологи может длиться месяцами и годами.

Основания для медицинского отвода

Антиген туберкулеза, который вводится под кожу при пробе Манту, представляет собой неживые микобактерии подвергнутые термической и химической обработке. В результате заразиться после проведения процедуры невозможно, она абсолютно безопасна для детей и взрослых и не влияет на иммунную систему.

По этой же причине многие врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли делать Манту при кашле или соплях, которые являются остаточным явлением. Нюанс в том, что со времени болезни, вызвавшей подобные симптомы, должно пройти хотя бы 3-4 недели. За этот период организм полностью восстанавливается.

Однако именно кашель и сопли часто сопровождают ОРЗ, простуду и другие респираторные заболевания. В острый период течения болезни проводить пробу на туберкулез категорически запрещается. Кроме того, кашлевой синдром может быть признаком начала воспалительного процесса, поэтому Манту при кашле и насморке опасна развитием неприятных осложнений.

В число других противопоказаний к проведению Манту служат:

• карантин и период в течение месяца после него;
• острое кожное заболевание;
• эпилепсия;
• аллергия в период обострения;
• бронхиальная астма;
• ОРВИ и другие патологии инфекционного характера;
• хронически патологические процессы на стадии обострения.

Также ставить пробу Манту противопоказано одновременно с вакцинами против других болезней.Минимальный период, который должен пройти с момента последнего прививания неживыми вакцинами, должен составлять месяц. Если препарат является живым, например, как вакцина для КПК (корь, краснуха, паротит), то этот временной интервал увеличивается до 6 недель (рекомендуем прочитать: как делается прививка КПК и возможные побочные реакции ).

Видео

Возможные осложнения

Эта процедура связана с такими осложнениями:

• повышение температуры тела;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в области головы;
• общая слабость;
• выраженный зуд в месте инъекции;
• сильная аллергическая реакция;
• кашель.

Побочные реакции появляются чаще всего из-за авитаминоза, общей слабости организма и неблагоприятной генетической предрасположенности. Нежелательная реакция организма возникает и в ответ на неправильный подбор дозы.

Если поставить Манту во время простуды, могут быть такие побочные реакции:

• резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• появление большого красного пятна;
• резкое снижение аппетита.

К фтизиатру нужно немедленно обратиться в таких случаях:

• если положительная проба появилась впервые после отрицательной;
• если она увеличилась больше, чем на 6 мм, в течение одного года или постепенно в течение нескольких лет;
• если впервые у ребенка был обнаружен большой инфильтрат размером свыше 17 мм.

Важно! Обследование детей должно проводиться в условиях противотуберкулезного диспансера.

Коварность и опасность туберкулеза, его высокая распространенность вызывают необходимость постоянно обследовать детей. Реакция Манту является высокоэффективным методом диагностики этого серьезного инфекционного заболевания. При простуде рекомендуется на некоторое время воздержаться от прививки. Полностью отказываться от диагностики туберкулеза нельзя. Манту – это простейший способ обнаружить болезнь, когда она не показывает симптомов.

Выводы от специалиста

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что делать Манту ребёнку, безусловно, необходимо. Это особенно важно в условиях повышенной заболеваемости туберкулёзом. Решение проводить этот тест кашляющему малышу принимается в индивидуальном порядке с учётом состояния ребёнка, сопутствующих болезней, а также эпидемиологической обстановки.

Абсолютных противопоказаний к проведению теста не существует. Наиболее частыми осложнениями являются аллергические реакции на туберкулин, в том числе и в виде кашля. Это может явиться основанием для противопоказания к постановке пробы Манту.

Если малыш всё же заболел и кашляет, то в большинстве случаев Манту проводят не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Мнение Е. О. Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.

По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.

Е. О. Комаровский утверждает, что доза туберкулина во вводимой при пробе инъекции настолько незначительна, что просто не способна пагубно воздействовать на иммунную систему малыша.

Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.

Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.

Заключение

Как уже говорилось выше, ложные результаты при проведении туберкулинодиагностики фиксируются часто. Как объясняют специалисты, причиной тому является нарушение правил ухода за местом укола (ребенок чешет область инъекции, трогает ее грязными руками и т.д.) либо же врачебными ошибками перед проведением Манту (перед назначением туберкулиновой пробы педиатр не учитывает историю болезни малыша и принимаемые им лекарственные препараты).

Проба Манту является самым простым способом диагностики туберкулеза на ранних сроках его развития. Она не дает точные результаты, но позволяет выявить низкую сопротивляемость организма к палочке Коха.

Если же туберкулинодиагностика показала положительную реакцию, педиатр должен в обязательном порядке дать направление к фтизиатру и на рентгенологическое исследование. После осмотра малыша фтизиатр назначит проведение еще одной пробы – диаскинтеста. И уже на его основании и по результатам проведенного рентгенологического исследования будет поставлен точный диагноз.

Похожие записи:

Можно ли делать манту после прививки от гриппа Пропало обоняние при насморке. Как вернуть, что делать, почему происходит потеря обоняния? Ромашка от кашля для взрослых и детей, при беременности, для грудничков: помогает ли? Аллергия на пенициллин