Кашель после приема пищи: почему он возникает?

Кашель после еды: всегда ли это болезнь?

В подавляющем большинстве случаев возникновение кашля после еды бывает обусловлено попаданием кусочков пищи в дыхательные пути. Данная ситуация может наблюдаться при чрезмерно быстром поглощении еды, смехе или разговоре за столом.

Как правило, такое нарушение не несет серьезной угрозы, так как с помощью кашлевого рефлекса удается достаточно быстро очистить воздухоносную систему от инородных предметов. В том случае, если сделать этого не получилось, может нарастать удушье.

Первая помощь

При наличии приступа необходимо срочно оказать помощь. Если причина удушья неизвестна, необходимо обратиться к врачу. При аллергическом удушье используются антигистаминные препараты второго поколения. Они действуют быстро, сохраняют лечебный эффект длительно.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, – частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена – прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Возможная причина кашля после еды – дисфагия

Сухой кашель после еды – это один из характерных симптомов дисфагии. Что же представляет собой это заболевание?

Дисфагия – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением акта глотания в результате механической обструкции пищеварительного тракта, нервно-мышечных расстройств. При этом может наблюдаться нарушение прохождения пищевого комка как на уровне глотки, так и на уровне пищевода.

В 2015 году были опубликованы результаты работы ученых из Российского научного центра рентгенорадиологии. Цель исследования заключалась в оценке возможности пищевого стентирования как современного высокоэффективного способа купирования синдрома дисфагии у пациентов с раком пищевода и желудка. В результате было установлено, что эндопротезирование пищевода является высокоэффективным и относительно безопасным методом ликвидации дисфагии опухолевой природы.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это патологическое состояние, характеризующееся обратным забросом содержимого желудка и иногда двенадцатиперстной кишки в пищевод в результате недостаточности его нижнего сфинктера.

Как показывает статистика, у каждого десятого пациента с таким диагнозом, первоочередным симптомом, указывающим на начальные патологические изменения в пищеводе, является кашель после еды.

Аллергическая реакция

Еще одной частой причиной возникновения кашля после приема пищи являются аллергические реакции, развивающиеся в ответ на употребление продуктов питания, на которые имеется повышенная чувствительность.

Пищевая аллергия чаще всего имеет благоприятный прогноз, однако в тяжелых случаях может стать причиной анафилактического шока.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Воспаление глотки

Фарингит, имеющий бактериальную, вирусную или какую-либо другую природу, также нередко сопровождается кашлем после еды.

Данный момент легко объясняется тем, что воспаленная слизистая оболочка глотки чрезмерно восприимчива к внешним воздействиям, и даже самый маленький кусочек пищи способен вызвать еще большее ее раздражение.

При гипертрофической форме хронического фарингита отмечается скопление густого слизистого отделяемого в горле, что также провоцирует кашель.

Похожие записи:

Имунофан: инструкция по применению, аналоги препарата Ротавирус без температуры: может ли быть и почему? Субфебрильная температура Хрипы при дыхании у ребенка причины, лечение, профилактические меры